输血治疗有风险吗
供稿: 发布时间:2022-12-05 浏览量:1956次

输血治疗是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段,直接关系到患者的生命安危,出现严重贫血的患者给予输血治疗可以在短时间内迅速改善贫血的症状,对于贫血的治疗具有一定的作用。那么,出现了贫血症状就一定要输血治疗吗?输血治疗有风险吗?

输血从本质上来讲,是属于移植的一种,即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用,既然是移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,移植物抗宿主病就是其中之一,其发病原因简单说来就是供血者体内的免疫活性淋巴细胞在患者体内迁移、增殖,反客为主,进而攻击患者的免疫系统。正常情况下,受血者会把供血者淋巴细胞识别为“异己”而加以排斥,这样供血者淋巴细胞就不能在受血者体内存在。

那既然是移植,是不是直系亲属之间就会好一些呢?其实也不是,因为所输注的血液中可能残留少量造血细胞。一般情况下,这些造血细胞会被受血者体内的免疫系统识别并清除;但如果是直系亲属互相输血,由于这些造血细胞的HLA表型与受血者的部分相符,因此可能逃过免疫系统并分化增殖大量淋巴细胞,转而攻击受血者的组织器官。这就是输血相关移植物抗宿主病(TA-GvHD)。对血液进行辐照可以杀灭其中残存的造血细胞,从而大大降低乃至避免TA-GvHD的发生。

另外,输血也不是越新鲜越好,因为新鲜的血液没有经过处理的时候,可能会含有各种病菌、病毒等。所以,无论国际还是国内都要求血液制品必须进行乙肝、丙肝、转氨酶、艾滋病抗体等血清学检测。在美国,5天以内的血不会向临床提供。而为了尽可能降低TA-GVHD的发生率,除了避免亲属间输血意外,非亲属的血液制品也要在血站接受电离辐射照射,以达到灭活淋巴细胞的作用,从而进一步降低此疾病的发生率。

可见,输血并不是一件很简单的事情,是存在一定风险的。如果患者的贫血是中度或者轻度,只要使用一些药物缓解治疗就可以了,在人体自身造血功能的影响下是可以恢复的;对于严重的贫血患者,给予输血治疗在短时间内迅速改善贫血症状的同时,还需要明确引起贫血的原因,确定贫血的类型后给予相应的药物进行治疗,才能从根本上纠正贫血。