近期，老徐突发胸闷喘气不适，并出现晕厥2次，遂至医院就诊，查D二聚体明显升高，肺动脉CTA发现双侧肺动脉多发栓子，确诊为肺动脉栓塞，在医院经过抗凝治疗后症状好转，肺动脉栓子消失。
什么是静脉血栓栓塞症？
静脉血栓栓塞症VTE包括深静脉血栓形成（DVT）+肺动脉栓塞（PE）
肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。
肺血栓栓塞是最常见的肺动脉栓塞类型，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，占肺动脉栓塞的绝大多数。
深静脉血栓形成(DVT)是引起肺血栓栓塞的主要原因，DVT多发于下肢或者骨盆深静脉，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支。
肺栓塞有哪些危险因素？
VTE的易患因素包括外科手术、创伤、制动、妊娠、口服避孕药或激素替代治疗等。重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换、脊髓损伤是VTE的强诱发因素，肿瘤、妊娠、口服避孕药、激素替代治疗、中心静脉置管等也是VTE公认的易患因素。长时间久坐（如飞机、高铁），活动性肿瘤，高龄（尤其合并基础疾病 ），大的手术，服用避孕药，长时间久卧（如骨折卧床）都会得血栓，生孩子也会有得血栓、脂肪栓塞、羊水栓塞的风险等。
肺栓塞有哪些症状？
由于肺栓塞缺乏特异性症状及体征，临床容易漏诊误诊。胸痛是肺栓塞的常见症状，多数患者表现为呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和咯血等。
肺栓塞的检查方法有哪些？
血浆D二聚体：敏感性较高，但特异性不高，阴性预测价值很高，D二聚体水平正常往往可以排除急性肺栓塞。
同时血气分析，下肢静脉彩超也是血栓栓塞症重要的检查方法，肺动脉CTA及肺动脉造影检查是肺动脉栓塞诊断的金标准，对肺栓塞的诊断最为重要。