宫颈癌在我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌症的第二位发病年龄35~50岁,近几年国内外统计发现发病具有轻化趋势,宫颈癌的发生发展通常需要10-20年,存在较长的、可检测、可逆转的癌前病变期,可预防。
对宫颈癌高危人群进行早筛早诊,能有效预防宫颈癌,并提高治愈率及时发现癌前病变,通过有效干预措施可阻断宫颈癌发生发展,早期对宫颈病变进行恰当的诊治,其治愈率可达100%,TCT检测、HPV病毒检测进行宫颈癌早期筛查是目前常临床常用的方法。
美国国立卫生院NIH及中国卫计委组织的临床研究显示:TERC基因的检测对宫颈癌早筛同样具有意义重大。什么是TERC基因呢?TERC基因:人类染色体端粒酶基因(human telomerase RNA component,hTERC) ,位于3号染色体长臂,编码端粒酶核心功能组分,端粒与端粒酶负责维持染色体的稳定性和完整性端粒、端粒酶的功能失调将影响细胞周期的稳定性、细胞增殖、癌变、凋亡、衰老,TERC基因异常扩增,端粒酶异常,阻止端粒变短,阻止细胞凋亡、使细胞癌变,随着宫颈癌前病变级别的加深,TERC扩增阳性率升高,TERC基因检测能预示病变的进展,TERC扩增能特异而敏感的反映宫颈病变随着宫颈病变级别增加,TERC基因扩增的阳性率也随着增加。
TERC基因检测在宫颈癌的临床诊断中也具有应用价值:辅助病理分级:在宫颈癌组织病理切片检测中,如果TERC基因扩增,则有90%的可能病理分级在CIN2以上;若无TERC基因的扩增,则有90%的可能病理分级在CIN1以下,TERC基因检测能够提示区分CIN 1级和CIN 2级,结合细胞学和组织学检测更准确区分低级或高级宫颈癌前病变 。
TERC基因检测目标人群:
1、HPV高危阳性患者
2、30岁以上妇女,通过TERC检测进行早期筛查
3、TCT检测结果为意义不明的非典型鳞状上皮细胞患者
TERC基因检测方法为快速荧光原位杂交(FISH)技术检测,检测样本同TCT取样方法:宫颈脱落细胞,无需重复取样至少5ml,取样时间为1月以内,日期越近,检测效果越佳
TERC基因取样的注意事项
1、取材应尽可能避开经期,取材前24小时不上药、不冲洗、不过性生活。
2、取材应在直接观察下进行,保证宫颈刷对所取部位有一定的压力,宫颈刷的放入颈管内,两边紧贴颈管的外口,以取得足够的细胞成份。
3、取样过程中宫颈出血明显时,应立即停止。否则会取到过多的血细胞,影响检测。
4、在一般情况下尽量避免短期内(小于三个月)重复取材,以免出现假阴性结果。
5、申请单填写应尽量完全,字迹工整,尽可能提供相关的临床信息。
TERC基因样本1个工作日内可完成快速FISH检测,最快隔日可发报告。