良性病变,镜下特别是冰冻时特别容易跟肺腺癌混淆,导致误诊。
是一种起源于肺细胞的肿瘤,具有多种形态学结构,包括实性、乳头状、硬化性和出血,有两种细胞构成表面细胞类似I型肺泡上皮及间质圆形细胞。
主要发生在中年成人,女性多见,大多数肿瘤为孤立的外周型,少数可多发,可累及脏层胸膜、纵隔。大体上,肿瘤界限清楚,切面实性、灰到黄褐色,有出血灶、偶尔有囊性变或钙化。最显著的特征是肿瘤具有两种类型细胞:表面立方细胞和间质圆形细胞,两种细胞都可见从轻度到明显的核异型性:1)表面立方细胞显示细支气管上皮和活化的II型肺细胞的形态,可能呈多
核,或呈透亮、空泡状、泡沫状胞浆或核内包涵体;2)圆形细胞小,有明显边界,核位于中央,圆或卵圆形,染色质细而分散,缺乏清楚的核仁。核分裂指数低(通常每10个高倍视野少于1个)。其胞浆嗜酸性,但可呈泡沫样或印戒样形态的空泡状。
肿瘤最少有以下四种形态结构,不同病例各结构占比不同,可以1或2种结构为主。