1、 什么是脑血管介入治疗?
近年来,血管内介入技术在治疗脑血管病方面日臻成熟,以其微创、安全、有效等特点受到医生和患者的肯定,已成为脑血管病的重要治疗方法之一。与外科手术不同,介入治疗是微创手术,将导管和支架等材料通过大腿部位的血管穿刺进去,以治疗脑血管病,具有创伤小、恢复快等特点。动脉狭窄导致的脑梗死可以通过介入治疗,在狭窄的血管内放入一个支架,从而开通血管;如果是急性期,可以通过介入治疗取出血栓。治疗的脑血管主要包括:颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等。
2、 哪些患者需要介入治疗?
已经发生脑梗死且责任大动脉狭窄超过50%,或未发生脑梗死但大动脉狭窄超过70%的患者,需进行动脉支架植入术。
3、 介入治疗与药物治疗相比,优势何在?
急性脑梗死是因为脑部血管突然堵塞,造成病人的偏瘫、失语等症状,严重的可能会出现昏迷甚至死亡。通过介入治疗的方法,在堵塞的大血管里放入一个支架,和血栓缠在一起,从而将其拉出,使血管重新开放,这样使很多的患者可以快速的恢复。在预防脑梗死复发方面,与单纯药物治疗相比,动脉支架植入术的预防效果更加有效。
4、 做了介入治疗后,还需要长期服药吗?
全程管理!介入治疗与药物治疗密不可分!对脑血管病患者来说需要进行全程管理,包括介入治疗和药物治疗。在放置支架的同时,一定要服用抗血小板药物,控制高血压、糖尿病、高血脂等血管危险因素。治疗前后,仍需要规范的药物治疗。
5、 介入治疗有何风险?
脑动脉支架植入在实施过程中,斑块脱落阻塞远端血管是最主要的并发症。随着手术器械的改进,以及保护伞装置的使用,这种并发症可以得到最大程度的避免。由于支架对颈动脉窦部的压迫作用,一些患者可能术后出现血压降低、心率减慢甚至心慌等表现,这是一种正常的神经反射现象,通过药物治疗或观察,大多数短期内可以恢复。
二、 典型病例
武汉市第三医院神经内科团队在刘建光主任的带领下,已具备丰富的脑血管介入经验。
颈动脉狭窄支架植入操作图