在病理科的窗口经常会碰到患者及家属听不懂病理医生口中所说的“你回去借几张4µm的白片“、怎么没带HE切片来呀？”“怎么没带蜡块来啊！”等等。今天我们就来看看这些所谓的专业术语到底是怎么回事？

病理柳叶刀发表一期内容中我们讲过，患者手术或者穿刺取下来的病变组织（老百姓讲的“肉”）都会送到病理科进行处理，最后组织被包裹在石蜡中，以蜡块的形式进行保存。后续的病理诊断以及相应检测都需要借助这些蜡块来进行。因此，蜡块是病理诊断的重要材料保证，它是病理科的宝贝，不能随意被借出。如必须借出，使用完后也必须要归还。

首先我们就来说说，医生让带的这些东西到底是什么？

白片：是指未经染色的石蜡组织切片。使用切片机从蜡块上切下来薄薄的一张蜡膜（通常是4µm），在水中展平，然后贴在一个玻璃片（载玻片）上，就做成了石蜡组织切片，即我们平时所说的白片。白片上带有手术或者穿刺取下来的组织。

病理诊断中一般需要借助三种手段：HE染色，免疫组化染色，分子检测。HE切片是诊断的基础，免疫组化染色是常规辅助手段，分子检测则是进一步的辅助手段。

HE染色和免疫组化染色都是在白片上直接进行的，而分子检测则根据项目的不同来提供相应材料。通常，如果进行FISH检测，则需要4µm的白片，白片的数量通常是所做探针的数量+2，即如果所做探针是3个，就准备5张切片。

患者问：我要做会诊，都需要提供什么呢？

一般会诊要求提供：1.原病理报告单；2.HE切片及免疫组化染色片；3.白片数张或蜡块。

患者问：我应借哪个蜡块，这是什么意思？

例如一个肿瘤患者手术切下来的组织可能很大，除病变（肿瘤）组织外，还可能有切缘、淋巴结等组织，因此就可能会有多个蜡块。那么到底该选哪个呢？答案是选肿瘤组织多、坏死及间质少的蜡块来进行后续的检测。通常，每一个蜡块都会有一个对应的HE切片，病理医生会根据HE切片来判断相应蜡块中病变组织的情况并进行选择。

总之，要想得出准确的病理诊断，蜡块是重要的材料保证，HE切片是重要的材料基础，适当数量的白片也是少不了的。通过科普病理小知识，能够帮助到会诊借片的患者及家属，少走弯路就医更加顺畅。