我们常在影视剧中看到这样的情节:儿子突遭车祸大出血,需要立刻输血抢救,而医院血库恰好又库存不足,这时父亲母亲都抢着要医生抽自己的血输给儿子,就算抽干了都毫无怨言,可谓赚了一大波感人的眼泪呀。
可是,在现实生活中,这种情节是不合理的。这时候有人就会问,“亲爹亲妈都不能给儿子输血吗?这可是亲生的呀!”不急,这就为您解答。
现代医学证明,直系亲属之间输血有可能会发生一种严重的输血反应,称为输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)。一般供血者血液输给受血者后,供血者体内的淋巴细胞会在受血者体内迁移,进而攻击受血者的免疫系统,受血者的免疫系统会将这种淋巴细胞识别成“异体”加以排斥,清除来自异体的淋巴细胞。而直系亲属之间由于基因相似度高,当供血者血液输给受血者后,在受血者免疫功能缺陷或被抑制的情况下,不能够有效的识别供血者的免疫活性淋巴细胞,外来的淋巴细胞“反客为主”,不断地增殖分化、队伍壮大,就会攻击受血者体内的组织器官,引起严重的并发症。尽管这种输血反应的发病率很低,但是死亡率却高达90%,一旦发生几乎无法挽救。
随着科学技术的发展,采用血液辐照技术,对红细胞进行辐照,可以将具有免疫活性的淋巴细胞灭活。通过这种方式直系亲属之间才可以输血,但是仍然存在一定的风险,因此,临床上仍不建议直系亲属之间输血。
亲爹亲妈都不能为自己输血,那么自己可以输自己的血吗?当然可以,有一个名词叫“自体输血”,顾名思义就是采集自身血液,经处理后保存,在需要时再回输给患者本人的一种输血疗法。
自体输血主要有三种方法:贮存式、稀释式、回收式。
贮存式自体输血就是将自己的血液先贮存起来,以备将来自己需要时应用,一般是术前贮存,以备术中之需,这也是目前应用最为广泛的自体输血方法。
稀释式自体输血是指在输血之前先抽取一定量血液备用保存,再输进去一定胶体液或等渗生理盐水补充血容量。血液稀释以后如果手术中大出血,稀释血液出血比稀释前出血有形成分丢失少,输完血以后可以用自己的血回输进去。
回收式自体输血是一种将患者术中出血或者术后创口引流的血液经过血液回收装置回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后,再回输给本人的输血方法。
虽然自体输血最安全,不仅可以避免经输血传播的疾病,减少异体输血所致的输血不良反应,还可节约血液资源,缓解血源紧张。但并非所有人都适合自体输血,究竟能不能采用自体输血,临床医生会通过一系列检查后进行综合评估,如患者有严重的心肺疾病,菌血症等都不能采用自体输血。
当然,不能采用自体输血也不用过于紧张,还可以成分输血。目前临床医疗用血绝大部分还是成分输血,血站把献血者的血液经过筛查后,分离成不同的成分血,临床医生可根据患者的需要,申请补充不同的血液成分。