“我头晕,是我颈椎病犯了”
“我头痛,是我颈椎病犯了”
“我肩膀疼痛,别人说跟颈椎有关”;
“我腿疼,别人让我查查颈椎”
“我全身不适,是不是颈椎犯了?”
“、、、、、’”
最近在门诊听到太多太多过度宽泛颈椎病的诊断了,颈椎病是一个万能的诊断吗,任何地方的不舒服都可以用颈椎病来解释吗?
那我们来具体讲讲什么叫颈椎病,颈椎病的症状到底是怎样的?
颈椎病定义:颈椎键盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根,脊髓,椎动脉,交感神经等)出现相应的临床表现。
分型有:
1. 颈型颈椎病:主要因颈性骨性结构变性或受压导致肌肉组织损伤。表现为颈肩部肌肉酸胀痛,肌肉紧张。
2. 神经根型颈椎病:是由于椎间盘退变,突出,节段性不稳定,骨质增生等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫神经根所致。表现为肢体麻木或酸胀痛,该型最为常见。
3. 脊髓型颈椎病:颈椎骨性结构压迫颈髓或颈椎椎管狭窄,导致脊髓受压,出现肢体瘫痪。该型表现最为严重。
4. 交感型颈椎病:由于椎间盘退行性不稳等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱,表现为出汗,恶心呕吐等交感神经兴奋症状。
5. 椎动脉型颈椎病:正常人当头向一侧歪曲或扭动时,其同侧的椎动脉受压,使椎动脉血流减少,但是对侧的椎动脉可以代偿,从而保证血流。当颈椎出现节段性不稳定和椎间盘狭窄时,可以导致椎动脉受压,椎动脉血流供血不足,伴或不伴压迫周围交感神经,出现交感神经反应。
日常生活中最为常见的症状是“头晕,头昏,眩晕”,是不是所有的症状的始作俑者均为颈椎病了?一般当发生椎动脉型颈椎病时,表现为头晕,扭头时明显,这是因为椎动脉血流减少导致,与我们日常生活中常见的头昏头痛,考虑脑动脉供血不足机制不同,最终所采取的措施也不尽相同。所以并非所有的疾病都能取名为“颈椎病”,他有他的特异性,颈椎MR检查有助于明确颈椎骨性结构,颈椎动脉彩超有助于明确椎动脉血管情况,辅助诊断。由此我们可以知道颈椎病多是伴有颈椎骨性结构病变导致,根据不同的分型所推荐的治疗方法不同。建议于神经内科就诊,根据症状预判分型,根据分型进一步精准治疗。