卒中(中风)科普知识
供稿: 发布时间:2018-05-24 浏览量:2346次


 

 

1、中风发生了怎么办?

急呼“120”送往最近的卒中中心及时就近治疗。我科为洪山区唯一被授予的高级卒中中心。“时间就是生命。”急性缺血性中风在发病4.5小时(时间窗)内如果能使用血管再通治疗(包括静脉溶栓治疗、动脉溶栓、取栓及急诊支架治疗等)消除堵塞于脑血管中的血栓,开通血管,将会明显降低中风病人的致残率和死亡率。


                                                      急诊取栓大血管再通

2.错过了时间窗,已造成神经功能损伤了,生活质量明显减低了怎么办?

错过时间窗仍需常规标准化治疗:尽快实施,以最大限度的挽回濒临坏死的脑细胞,最大限度的改善患者功能障碍的程度,让卒中对患者造成的损失减到最低水平。脑卒中患者无论症状轻重,均应该住院观察治疗。因为部分卒中患者的症状在3至5天内症状会逐步加重,早期不规范的治疗,加重的可能性更大。

已经造成神经功能损伤怎么办?尽早进行神经功能康复,是提高生活质量的根本。目前我科与康复科携手为患者提供早期康复治疗,指导患者的自主功能训练,促进肢体和言语的功能早日恢复。

常用神经康复理疗设备:

    


3、怎样预防中风?

全面筛查血管危险因素,明确脑血管情况,制定精准预防方案。

 

脑血管造影(DSA)既可以检查出容易堵塞的血管病变(血管狭窄),又能检查出容易出血的血管病变(动脉瘤),所有血管病变,一目了然,是目前脑血管病变诊断的金标准。

 

 

哪些人群需要脑血管造影(DSA):

1、颅内血管病变,如动脉粥样硬化、狭窄、栓塞、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘、静脉窦血栓形成、动脉夹层形成、moyamoya病、外伤性脑血管损伤等;

2、反复头晕、头痛,寻找病因,评估颅脑血管情况;

3、寻找脑血管病(脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的病因,如出血性或闭塞性脑血管病变;

4、怀疑有静脉性脑血管病者;

5、脑内或蛛网膜下腔出血病因检查;

6、头面部富血管性肿瘤术前了解血供状况;

7、观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;

8、实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系;

9、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查;

10、手术或血管内介入治疗后观察脑血管循环状态及侧支循环建立情况。

重度血管狭窄需要支架植入预防严重中风

动脉狭窄支架介入术后,需要注意以下几点:

1、服药,动脉狭窄放入支架后,必须服用抗血小板药物,包括(1)阿司匹林每次100-300毫克,每日一次。(2)氯吡格雷75mg每次,每日一次,支架术后和阿司匹林一起服用半年至一年;(3)他汀类药物,(如阿托伐他汀每次20-40mg或瑞舒伐他汀10-20mg),他汀类药物除了降脂的作用,还有稳定斑块,减少再狭窄的作用(低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l以下)(4)控制血压,一般高血压患者需要降低到140/90以下,有糖尿病的患者需要降低到130/85以下。

2、戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂,合理膳食、控制体重、适当锻炼身体等。

3、保存好出院小结,定期到门诊复查,及时发现是否有支架内再狭窄或其它部位新狭窄的出现。

总之,支架置入后虽然能够降低卒中的发生,但需要其它多个方面的配合,科学规范预防,以获得长期的治疗。

                            正视卒中,可防可治。愿大家远离卒中,家庭幸福!