阑尾肿瘤可以分为上皮来源肿瘤（例如腺瘤或腺癌）和非上皮来源的肿瘤（例如神经内分泌肿瘤或淋巴瘤）。WHO将大部分非侵袭性的上皮源性肿瘤命名为低级别阑尾黏液肿瘤（low-grade appendiceal mucinous neoplasms，LAMNs），是一类分化良好的腺瘤，可以恶性肿瘤的生长方式在阑尾外增殖，造成阑尾外黏液聚集，具有潜在恶性，如会造成阑尾穿孔、阑尾壁的纤维化、阑尾壁黏液形成以及阑尾周围软组织内非细胞结构黏液聚集。而高级别阑尾黏液肿瘤（high-grade appendiceal mucinous neoplasms，HAMNs）则是相较于LAMNs表现为更强侵袭性的细胞异型。对于怀疑阑尾炎、阑尾周围脓肿的患者在进行阑尾切除时，国内专家建议术中必须考虑阑尾肿瘤的可能性。而对老年患者和影像学无法确定阑尾炎的患者中，阑尾肿瘤的检出率更高。阑尾肿瘤会导致阑尾穿孔和腹腔播散，当腹腔播散灶产生大量黏液时则被定义为腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）。

      当发现回盲部囊性占位并怀疑阑尾粘液肿瘤时，当仔细观察观察是否存在腹膜种植转移，影像学表现为黏液性腹水、腹膜软组织种植物、网膜结块、胃肠道和卵巢受累，部分肿瘤可引起空腔内脏的移位和肠梗阻。女性患者中，附件区黏液性肿块同时存在PMP时，应当观察阑尾区是否存在异常，此种卵巢肿块可能是转移性阑尾黏液性肿瘤。

鉴别诊断
阑尾炎伴周围脓肿
      临床上明显的右下腹压痛及反跳痛，恶心、呕吐高热、外周血白细胞明显增高等。阑尾肿大、增粗(>6mm)，阑尾壁增厚强化:部分可见阑尾粪石;周围脂肪密度增高、积液脓肿形成，阑尾腔外气体。

右侧附件来源囊性肿瘤
      肿瘤特别大或破裂时难以鉴别。右侧附件来源囊性肿瘤位置多偏下，正常形态的阑尾或右侧卵巢存在对于疾病的排除有重要的提示作用。伴发PMP时，附件区囊性病变常误被诊为卵巢黏液性肿瘤。

小结
      阑尾黏液性肿瘤临床表现多无特异性，也可出现类似急性阑尾炎导致的右下腹痛。影像学表现为右下腹囊实性占位，可出现条状、颗粒状钙化，低级别MRI检查弥散无明显受限。囊壁厚薄、是否伴壁结节等表现提示其恶性程度，病灶破裂伴腹膜假性黏液瘤形成时需明确其累及范围。