一文带您了解“甲亢”-武汉市第三医院

甲亢是指因甲状腺激素分泌过多所致的一种临床综合征，典型症状主要有食量渐增，体重却下降、易急易躁、脖子肿大、眼球突出、心速加快、易感疲惫等。甲亢病因复杂，常包括遗传因素（或称为易感基因）、病毒感染、自身免疫、碘摄入增多等。

由于甲亢许多症状没有特异性，甚至有的病人在早期无任何不适，还有病人属于淡漠性甲亢，非常难以判断，好在目前甲状腺功能的检查已成为现在的常规体检项目之一，有利于发现一些症状不典型甲亢，部分患者还会完成相关抗体检查，以便明确是否由自身免疫因素引起。

甲亢一旦确诊，通常治疗方式主要有抗甲状腺药物治疗（ATD）、放射性碘131治疗、手术治疗，三种治疗方法各有优劣及适应人群，务必要由内分泌专业医生给予病情评估，选择适合的方案。

对于甲亢患者，治疗期间饮食也一定要非常注意，口诀为“三高一忌一适量”，即指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。具体饮食注意事项罗列如下：
值得特殊注意的是，由于甲亢一般多发于年轻女性，很多女性在妊娠期遇到甲亢，该不该继续怀孕呢？其实妊娠期甲亢只要得到及时有效的治疗，是可以控制病情以及顺利分娩出健康宝宝的。
妊娠期合并甲状腺功能亢进大多是Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿），丙硫氧嘧啶可以阻断甲状腺素合成，且阻断甲状腺素在周围组织中转化成发挥效能的三碘甲状腺原氨酸（T3），使血清T3水平迅速下降，迅速缓解症状，且极少通过胎盘，是妊娠合并甲亢的首选药物。常用剂量为每天150-300 mg，每隔4-6周要复查病人FT4、TSH水平，病情得到控制后逐渐减量，每隔2-4周减服1片，等到病人的甲状腺功能正常并且其临床症状表现平稳后，可以将药量继续减小到维持剂量（50 mg每天），在维持了两个月并恢复正常时即可停药。此外，妊娠合并甲亢时，胎儿的生长易被限制，故新生儿出生时的体重偏低，孕期应加强监护，注意宫高、腹围的增长，每1~2个月进行超声检查，估计胎儿体重，发现胎儿生长受限应及时住院治疗。