冠脉CTA与冠脉造影的区别-武汉市第三医院

心脏疾病有许多不同的分类，冠心病则是其中较为常见的一类。在临床工作中，经常会碰到因为胸闷、胸疼的患者来医院就诊，目前临床上常用的冠脉检查方式就是冠脉CTA和冠脉造影。

冠脉CTA和冠脉造影有什么区别呢？

冠脉CTA成像原理为利用多排CT，对注入碘对比剂的冠状动脉血管进行成像，通过计算机处理技术形成可以用来诊断的医学影像图像。可以观察冠状动脉起源、分布，评估冠状动脉有无斑块及管腔狭窄程度，明确斑块性质等，属于无创检查，风险性小，价格相对于冠脉造影更低，也无需住院。但冠脉CTA受呼吸及心率影响较大，若患者配合不佳，重建图像伪影较大，还可能会丢失部分信息，影响最终诊断。

冠脉造影是目前公认的冠心病诊断“金标准”。冠脉造影多取四肢动脉为入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉，插入导管至冠状动脉开口，然后注入对比剂进行显影，属于微创操作，不能反映管壁及斑块情况，且和冠状动脉CTA相比价格更高，操作难度更大，通常需要住院后检查。但冠脉造影比冠脉CTA更准确、可靠，可以多体位动态观察冠脉狭窄程度及其对血流的影响，并根据病变需要，同时完成介入治疗。

冠脉CTA及冠脉造影作为冠心病的诊疗手段，各有其优缺点，对于不同患者，应谨遵医嘱，在临床医生指导下进行诊治。