放射科报告解读二 ——肺部结节与肿块、空洞与空腔
供稿: 发布时间:2023-03-13 浏览量:3844次
      肺癌是当前对人类威胁最大的恶性肿瘤,其死亡率居我国男、女性恶性肿瘤死亡率的首位,在所有癌症类型中,肺癌的5年生存率最低,不超过 20%;按照国家卫计委发布的最新数字,我国每年新发病的肺癌患者超过80万,死于肺癌的患者超过60万。肺癌的发病率与死亡率,在城市和农村、男性和女性中都呈现上升趋势。
      随诊人们生活水平的提高,空气质量的影响,医院放射科高端设备的引进,人们越来越重视身体健康体检,再加上这三年新冠疫情的影响,肺部低剂量CT普及率明显提高,门诊上越来越多的患者来我科咨询得了肺结节、肺肿块、肺里有空洞或空腔怎么办?要不要紧?会不会是癌症?需不需要手术?下面就是肺部结节与肿块、空洞与空腔的简单介绍,让你也能了解结节与肿块、空洞与空腔的含义,从而能安然的面对这些。

      首先,什么是肺结节和肿块呢?肺结节是指通过肺部CT等影像学检查发现的直径<3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。直径小于1cm的称之为小结节,小于5mm的为微结节,2-3mm的为粟粒结节。直径大于等于3cm的我们称之为肿块。肺结节根据密度可分为实性肺结节和亚实性肺结节,亚实性肺结节又可分为部分实性结节(PSN)和纯磨玻璃结节(PGGN)。有文献指出:≤5mm的结节(不论密度)未见恶性报道,也就是说小于等于5mm的结节基本上都是良性的。结节越大恶性可能就越高。

      所以,肿块大部分是恶性的,微结节及粟粒结节基本上是良性的,小结节有一大部分是良性的,其他的肺结节就需要根据结节的大小、密度、形态、边缘、邻近组织结构的改变及CT增强扫描再结合临床资料进行综合判断其良恶性。下期我们将详细介绍一下肺结节良恶性的判定。
      其次,什么是空洞和空腔呢?空洞为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出并吸入气体后形成;洞壁可为坏死组织、肉芽组织、纤维组织或肿瘤组织所形成,常见于结核、肺脓肿、肺癌及真菌病等。空洞内坏死组织液化可形成气液平面,多见于肺脓肿。空洞CT表现有三种:①虫蚀样空洞(无壁空洞),常见于干酪样肺炎;②薄壁空洞,洞壁3mm以下,多见于肺结核、肺脓肿等;③厚壁空洞,壁厚超过3mm。而空腔则为肺内生理腔隙的病理性扩大,如肺大泡、肺囊肿及肺气囊等。构成空腔的壁薄而均匀。

      以上是肺结节与肿块、空洞与空腔的简单介绍,如果你了解后,当你或你的家人朋友肺部CT筛查查出肺结节或者空洞空腔就不用慌了。我们下一期再见。