导言:随着年龄增长,男性朋友们您是否有过尿频、尿急、夜尿增多,还有排尿困难或者排尿疼痛等这样的烦恼?这也许是您的前列腺正在发出紧急的信号!
前列腺是什么?
前列腺是男性生殖系统中重要的性腺器官,外形似一枚栗子,位于盆腔内。前列腺尖端抵近盆底肌,底部与膀胱颈部相连,腹侧附着于耻骨后,背侧与直肠相隔。正常前列腺横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。前列腺体积随年龄增长而增长。
前列腺有哪些生理功能?
(1)分泌前列腺液:每天约2ml,含有酸性磷酸酶、纤溶酶、透明质酸酶等多种酶,是精液的主要组成部分,在精子的生存、活动和受孕等功能中发挥重要作用;正常前列腺液内含有强力抗细菌因子,对大多数致病菌有杀菌作用;
(2)参与排尿、控尿:前列腺包绕在尿道外部,贴向膀胱颈部,其环状平滑肌纤维参与尿道内括约肌的组成,控制、协调排尿功能;
(3)参与射精:尿道和射精管从前列腺组织内通过,射精时,前列腺及精囊腺的平滑肌收缩,挤压、协助精液排出。
前列腺会导致哪些疾病及相应症状?
(1)前列腺增生症,是中老年男性出现下尿路症状最常见的原因,会引起进行性的排尿困难,排尿较费劲,小便分叉,伴有尿不尽感,伴有排尿不畅,严重时可能会引起尿路梗阻而造成无法排尿,发生尿潴留;
(2)感染性疾病,如前列腺炎、前列腺脓肿等,会引起尿频、尿急、排尿疼痛、会阴区胀痛、小腹部坠胀疼痛或者腰痛,严重的患者可以造成寒战、发热,并且可能会引起性功能障碍;
(3)前列腺癌,前期可能任何症状!随着病情进展出现排尿异常,由于肿瘤会压迫输尿管或膀胱,可能出现尿频、尿急、排尿无力、尿流变细、中断、偏斜、分叉等症状,与前列腺炎类似,期间还可能出现间歇性血尿;晚期肿瘤会转移,出现脊柱、肋骨或肩部骨骼疼痛,甚至可导致骨折,所以有排尿异常且全身不明疼痛者,一定要及时就医。
前列腺常规有哪些检查?
(1)血常规,查血清前列腺特异性抗原(PSA),有助于前列腺癌患者早期筛查,一般情况下PSA≤4ng/ml;但是需要注意PSA>4ng/ml也不一定是前列腺癌,仍然需要结合其它检查方法;
(2)直肠指诊检查,通过直肠来触摸前列腺,可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等,前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能;
(3)超声检查,可选择超声探头经腹壁、经直肠检查,了解前列腺的大小,有无异常病灶等;
(4)放射学检查,CT或者MRI是一种很重要的无创性检查方法,能显示前列腺与周围组织结构的解剖关系,MRI检查更有诊断价值,诊断及分期更为准确,尤其是判断前列腺包膜是否受侵更有意义。对前列腺增生症和前列腺癌的鉴别有一定的价值。
(5)前列腺穿刺活检:经超声或MRI引导下系统或靶向穿刺活检是诊断前列腺疾病最准确的方法。对血清PSA水平>10 ng/mL,或在4~10 ng/mL之间,或直肠指检可疑的患者均应行穿刺活检,帮助了解肿瘤的范围级病理分级,避免手术切缘阳性。
(6)除此之外,还有尿常规、膀胱镜检查、尿动力学检查、剩余尿测定等等都是前列腺疾病检查疾病
常见前列腺疾病如何治疗?
(1)前列腺炎:轻症患者多喝水、忌辛辣、禁性欲,温水浴、调作息。若症状较重,加用药物改善其疼痛及排尿不适症状;
(2)前列腺增生:根据其病情轻重不同,治疗方式也有所不同,症状轻者只需观察复查,症状重者则需要药物治疗(如α-受体阻滞剂,5α还原酶抑制剂等)或者手术治疗;
(3)前列腺钙化:前列腺钙化常常与前列腺增生、前列腺炎等疾病伴发,其发生的原因与高尿酸血症和尿液酸化有关。没有不适症状无需治疗;
(4)前列腺癌:全球男性第二大癌种!推荐55岁以上男性应定期进行血前列腺特异性抗原(PSA)的检测,筛查前列腺癌的发生。早期前列腺癌采取手术治疗的方式。