肺癌是当前对人类威胁最大的恶性肿瘤，其死亡率居我国男、女性恶性肿瘤死亡率的首位，在所有癌症类型中，肺癌的5年生存率最低，不超过 20%；按照国家卫计委发布的最新数字，我国每年新发病的肺癌患者超过80万，死于肺癌的患者超过60万。肺癌的发病率与死亡率，在城市和农村、男性和女性中都呈现上升趋势。

随诊人们生活水平的提高，空气质量的影响，医院放射科高端设备的引进，人们越来越重视身体健康，再加上新冠疫情的影响，肺部低剂量CT的普及，越来越多的人发现有肺结节，绝大部分人发现肺结节就会恐慌，过度检查（不必要频繁复查）及过度治疗（很多良性结节不必要切除而被手术）屡见不鲜。

因此，发现肺结节不必惊慌，为了避免过度检查及过度治疗，以下是肺结节Lung-RADS分类的通俗解读。让您也能轻松看懂肺结节CT报告。

LU-RADS 0类（极少见）：不定类别，需要召回或补充其他检查手段。

处理建议：召回或补充检查手段，如PET、支气管镜检查。

LU-RADS 1类：未见肺结节。

处理建议：继续常规筛查，年度复查；存在以下风险(患间隔癌、不被CT发现的癌，CT不识别的结节)。

LU-RADS 2类：绝对良性。

处理建议：继续常规筛查，下一次筛查出恶性肿瘤的风险很低，提前随访无益处。有肿瘤病史：原发肿瘤为恶性黑色素瘤、肉瘤、甲状腺癌、生殖系统恶性肿瘤的受检者短期复查排除转移瘤，其余受检者按普通受检者处理。

LU-RADS 3类：良性可能性大。

LU-RADS 3S类：良性可能性大。

处理建议：根据Fleischner指南随访： 1.低风险人群:继续常规筛查，年度复查，至少两年。 2.高风险人群:CT定期随访，经典的复查时间为3m+3m+6m+12m。

LU-RADS 3L类：良性可能。

处理建议：1.抗炎5-7天或不处理，1月后复查，复查完全吸收，继续常规筛查。2. 复查部分吸收，3个月后再次复查。 3.复诊增大或实性成分增多，划分到4类。

LU-RADS 4类：怀疑恶性。

LU-RADS 4A类：恶性可能（恶性概率约5～15%）。

处理建议：1.进行连续的CT定期随访，经典的复查时间为3m+3m+6m+12m。2.活检穿刺。3.PET检查(阴性说明良性，阳性取决于肉芽肿病变的发生率)。

LU-RADS 4B类：恶性可能（恶性概率约15～50%）。

处理建议：磨玻璃影结节处理按照Fleischner学会肺非实性结节处理指南。 若为恶性结节，建议手术切除，不常规推荐 PET、支气管镜检查、活检。

LU-RADS 4C类：恶性可能性大（恶性概率约50～95%）。

处理建议：复查不再是主要手段。联合穿刺活检、实验室检查、PET、支气管镜等多学科及时讨论分析。 建议手术或其他治疗方案。

LU-RADS 5类：恶性可能性极大（恶性概率约95%以上）。

处理建议：参照4C 进行

LU-RADS 6类：病理已经证实是肺癌，CT检查有助于分期。此类病变需要对其进行明确的分期及治疗。分组纵隔增大的淋巴结对病变的分期有很大的帮助。

以上是肺结节Lung-RADS 分类通俗解读，如果你了解后，当你或你的朋友家人肺部筛查查出肺结节就不用慌了，关键还是发现肺结节后理性及科学的对待，找专业的肺结节专科医师咨询，避免恐慌、过度检查及过度治疗。武汉市第三医院肺结节多学科（MDT）门诊为您保驾护航！