支原体肺炎使用阿奇霉素治疗非常普遍，治疗的疗程往往也需要2-3个星期，阿奇霉素已经成为了儿童肺炎支原体肺炎的治疗的一线抗生素，而且我国多个儿童肺炎的指南也是推荐阿奇霉素作为肺炎支原体肺炎的首选抗生素。阿奇霉素如何发挥抗菌作用？阿奇霉素在临床中有什么优势？阿奇霉素常见的副作用有哪些？尤其儿童在用药过程中需要注意哪些事项？

一、阿奇霉素如何发挥抗菌作用

1、阿奇霉素是大环内酯类抗生素，即氮杂内酯类抗生素的第一个药物，抗菌作用时间更长。它是通过与病菌内的50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成，而起到杀病菌作用。

二、阿奇霉素在临床中有什么优势？

1、半衰期较长，一天一次.需用3天停4天，减少一直口服或者打针的麻烦，也可以减少一直用药的不良反应(肺炎支原体耐药的可能需要用药一个星期再停药)非常方便，患者依从性比较好。

2、不需要皮试，减少患儿痛苦，一般不会发生严重过敏反应，但是个别对于大环内酯类抗生素过敏的除外。不皮试不代表不过敏，所以临床在使用过程中还是关注孩子是否有过敏的表现。

3、在肺内组织浓度比较高，所以对于呼吸道感染，特别是肺部感染，非常有效，也比较推荐，尤其不典型病菌感染，比如肺炎支原体，肺炎衣原体，沙眼衣原体等等。

三、阿奇霉素常见的副作用有哪些？家长们，请注意！

1、阿奇霉素不管是口服还是输液治疗，在临床中遇到的最多的是胃肠道反应，很多儿童口服阿奇霉素后出现呕吐、腹泻、腹痛症状非常常见。

2、因为阿奇霉素主要在儿童的肝胆系统代谢、转化、排出，所以容易出现肝功能损坏，尤其长期使用的儿童，需要定期复查肝功能，本身就有肝功能异常的就要慎用。

3、偶然可见过敏反应，比如轻者柯见皮疹、关节痛等过敏反应，严重的过敏反应表现为血管神经性水肿，甚至过敏性休克，应立即停药并给予适当抗过敏的治疗。不能想当然阿奇霉素不需要皮试，就不会出现过敏的表现，这点家长要重视。

四、科学、安全使用阿奇霉素，注意一下几点

1、合理选择抗生素，别滥用抗生素，尤其没有指征使用抗生素情况，不能经常使用阿奇霉素，容易导致耐药菌发生。

2、如果小儿感染不严重情况下，症状也不危机、不存在吞咽困难的情况下，能口服的不要使用静脉途径，口服更安全。食物可影响阿奇霉素的吸收，故宜在饭前1小时或饭后2小时口服，可以减少胃肠道反应。

3、尽量选择使用3天，停4天原则，可以减少抗生素的导致菌群紊乱，也可以减少抗生素不良反应。不要私自改变用药剂量，也不要因症状消失就停药。一定要遵医嘱。

4、有心律失常的、有肝功能异常，胆汁淤积病史、有其他大环内酯类抗生素过敏的均要慎用，需要专业儿科医生评估。