宫颈癌筛查方法和建议看过来!
供稿: 发布时间:2020-12-29 浏览量:3438次


谈及著名影星梅艳芳,很多人会为她因患宫颈癌香消玉殒而惋惜。今天就来给大家讲一讲有关宫颈癌的小知识。

宫颈癌,这种常见的妇科肿瘤,是目前为止唯一病因明确、可预防、可彻底治愈的癌症。人乳头状瘤病毒HPV感染、衣原体感染、使用宫内节育器、过胖或不健康的生活习惯,都有可能增加宫颈癌的发生风险。宫颈癌的发生现在有年轻化的趋势,原位癌高发年龄在3035岁,浸润癌在4555岁。

宫颈上皮内瘤变CIN,属于宫颈癌癌前病变,包括宫颈上皮非典型增生和原位癌。


按照细胞学(TBS)诊断标准可将CIN分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。

CIN分级

细胞学标准

发展趋势

CINⅠ级

低度病变

绝大多数能自然消退

CINⅡ级

高度病变

部分可能消退;部分进展为CINⅢ级

CINⅢ级

高度病变

有比较大的可能发展为癌

       值得注意的是,宫颈癌癌前病变≠宫颈癌,从癌前病变发展演变为宫颈癌,这个过程大概需要10年的时间。因此,除了接种hpv疫苗以外,早期筛查在预防和治疗宫颈癌中具有重要意义,也需要引起我们的重视。

目前宫颈癌筛查有如下几种方法:

宫颈癌筛查方法

灵敏度

特异性

检测方法

特点

巴氏涂片

形态学

成本低

液基薄层细胞学检测(TCT

细胞学

普及高

DNA倍体定量分析

细胞学

应用广

HPV-DNA检测

病毒学

早早期预警

HPV-E6E7mRNA检测

分子

早期预警

PAX1甲基化检测

分子

早期预警









其中临床上常用的有:

细胞学检查液基薄层细胞学检测(TCTDNA倍体定量分析;

HPV分型检测(重要的早期筛查及辅助诊断手段); 

阴道镜检查(阴道镜可将宫颈放大1640倍,可更仔细地观察宫颈上皮的改变)。

必要时,还需做宫颈锥切来明确病变。

       

                                                          显微镜下的宫颈细胞

 

那么哪些人群需要进行宫颈癌筛查呢?不同人群的推荐筛查方案详见下表:

 人群 荐筛查方案

年龄<25

不推荐筛查

年龄25-65

5年进行一次联合检测或每3年进行一次细胞学检查

年龄>65

若既往筛查记录阴性,则停止筛查

子宫切除术后

不筛查(因宫颈癌癌前病变切除的,需随访筛查25年)

HPV疫苗接种

遵循针对特定年龄的筛查建议(与未接种相同)

武汉市第三医院药学部个体化诊疗中心在此提醒大家,可以根据筛查推荐内容来对号入座,判断自己是否需要进行筛查,根据临床医生建议选择合适自己的筛查方法,做到早发现、早诊断、早治疗