定 义

一种慢性临床症状，可能包括卵巢和／或盆腔静脉反流和／或阻塞引起的盆腔疼痛，伴有会阴沉重，排尿紧迫和性交后疼痛，可能与外阴静脉曲张、会阴静脉曲张和／或下肢静脉曲张有关。流行病学

人群中10％的女性存在卵巢静脉扩张，其中60％可能出现PCS；卵巢静脉直径可能与卵巢静脉反流不完全相关，正常大小卵巢静脉也可表现出病理性反流，某些粗大卵巢静脉可不反流；30％的CPP（慢性盆腔痛）患者以PCS为唯一的疼痛原因；15％的PCS伴有其他盆腔病变；PCS的真实患病率仍不清楚。

病 因

1. 妊娠：1）PCS发病率与怀孕次数密切相关；2）妊娠与盆腔静脉容量增加60％相关，并伴随卵巢静脉扩张；3）怀孕期荷尔蒙变化的血管舒张作用（雌激素和孕酮水平升高）也可能导致卵巢静脉扩张。

2. 静脉瓣膜功能不全：卵巢静脉顶部的瓣膜相对关闭不全。

3. 外部压迫：胡桃夹综合征（NCS），May-Turner综合征（MTS），腹膜后肿块等。

诊 断

1. 临床评估钝痛：非周期性的钝痛，并且由于姿势变化，行走和性交以及在月经期间而加剧。通常持续6个月以上；性交痛：通过VAS （视觉模拟量表）进行的性交困难（性交期间或之后疼痛）评分为6分或以上，通常会散发到肛门并持续不定的时间，最长可达24小时；压痛：触诊时，子宫颈运动压痛或卵巢或子宫上的点压痛，无结节或肿块；外阴静脉曲张：约10％的孕妇发生，首次怀孕少见，通常在二次怀孕前5个月发生；

其他临床表现: 表现为不同系统的症状：妇科（痛经， 白带），泌尿系统（排尿，尿频），胃肠病（恶心，腹胀，腹部绞痛，直肠不适）等。

2. 无创检查

超声（US），敏感性20％；磁共振（MR）成像，敏感性59％；计算机断层扫描（CT），敏感性13％。

3. 有创检查

经导管选择性静脉造影（确诊金标准）；血管内超声；腹腔镜检查。

4. 与其他慢性盆腔痛原因的鉴别诊断

为了确诊盆腔淤血综合征的诊断，必须排除其他盆腔病变，例如:子宫肌瘤、子宫腺肌症等。

5. 经导管选择性静脉造影

治 疗

1. 药物治疗

1）对症（缓解疼痛）治疗

2） 激素治疗

3）静脉活性药物微粉化的纯化黄酮类药物（MPFF）

2. 手术治疗子宫切除术和输卵管切除术

3. 硬化疗法栓塞无功能静脉和子宫周围静脉丛，用于清除反流的静脉曲张，包括：泡沫和液体硬化剂。

4. 血管内介入治疗