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发布时间：2020-06-23
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很多人在生活中对于服药用水的选择过于随意，经常是手边有什么就用什么送服药品，这很可能会影响药效，甚至加重药品毒副作用，切记避开以下服药用“水”雷区：
茶水
含有鞣酸、茶碱、咖啡因等，不宜服药
1、促进消化的酶类药物，如胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生，与茶中的鞣酸相互作用，降低疗效；
2、含金属离子药物，如铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)可与茶中鞣酸反应产生沉淀，妨碍铁的吸收，引起腹痛及便秘；其他含金属离子药物还包括钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、钻(氯化钴、维生素B12)、铋(枸橼酸铋钾)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)等；
3、抗菌素 四环素、氯霉素、红霉素、利福平及磺胺类药物，鞣酸可使其失去抗菌活性，毒副反应增加；
4、含生物碱的药物，如麻黄素、硫酸阿托品、可待因等，与茶中的鞣酸相互作用，降低疗效，另注意治疗感冒的药品大多含有麻黄或者麻黄碱；
5、镇静药苯巴比妥，抗组织胺药苯海拉明、扑尔敏等与茶中的咖啡因及茶碱有拮抗作用，会抵消或减弱药效；
6、含苷类的药物，如洋地黄、人参、黄芩等，其他中药如黄连、黄柏等药在茶水作用下，效力也会降低；
温馨提示：
为了避免影响药效，在服药前后2小时内不宜饮茶
牛奶
含有钙质，不宜服药
1、四环素类抗生素，如四环素、土霉素等，与牛奶中的大量钙质发生络合反应，形成不溶性螯合物，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效；
2、止泻药，如蒙脱石散、活性炭等，均不宜与牛奶同服；牛奶会将药物包裹起来，阻碍药物中有效成分的释放，也会在胃表面形成一层膜，阻碍药物的吸收；且腹泻时喝牛奶还会受乳糖影响，使症状加重；
3、大量钙还会影响铁的吸收，所以应避免与补铁药（硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物）同服；
温馨提示：
牛奶可在胃部形成一层膜，防止胃酸对活菌药破坏，也可减少药物对胃部的损害，故活菌药（妈咪爱、双歧杆菌等）和对胃会产生刺激的药物，包括非甾体抗炎药(阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等)可用牛奶送服，但温度不宜超过40℃。需要长期服用对胃黏膜有刺激的药物时，可在服药前后1~2小时喝些牛奶。
咖啡
含有咖啡因，不宜服药
咖啡因具有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，可增加胃肠道的不良反应，严重者甚至可诱发胃出血，如解热镇痛抗炎药物（包括复方制剂、感冒药等），本就对胃黏膜有刺激作用，再用咖啡送服，会加重对胃黏膜的刺激，引起胃肠不适。
温馨提示：
有些感冒药含有苯丙醇胺，如与高浓度的咖啡因同服，可能引致血压急升，严重者甚至可致命
1、服用解热镇痛药，如布洛芬、阿司匹林等药物时，若饮用果汁，其富含的维生素C和果酸会加速药物溶解，不利于药物在肠内的吸收，不仅影响药物疗效，还可能会损伤胃粘膜；
温馨提示：
尤其避免饮用西柚汁
汽水
碳酸饮料中蔗糖、蜂蜜能减慢胃内食物的排泄速度，延缓药物的吸收，减弱药物的疗效，如与降糖药物同服，会时血糖升高，可能出现糖尿；
温馨提示：
有些厂家推出的酒味汽水，含有食用乙醇，更不可服药
矿泉水
含有多种微量元素和金属离子，不宜服药
矿泉水中含有多种微量元素和金属离子（如钙、铁、镁等），四环素类、喹诺酮类抗菌药物与矿泉水中多价金属离子发生反应，影响药效，甚至有可能产生副作用而降低药物的安全性；
温馨提示：
用矿泉水煎中药也不可，多数矿泉水属微碱性，可能与乌梅、五味子、山楂等酸性中药发生反应，且在煮沸时，矿泉水中的钙、镁与碳酸根离子反应形成水垢，还可能与中药里的其他成分反应产生沉淀，影响药效。
热水不宜，温/凉开水才行
五类药品不宜热水（一般60℃及以上）送服：
1、维生素类制剂：如维生素B族及维生素C是水溶性制剂,不稳定,遇热后易还原破坏而失去药效；
2、胶囊制剂：胶囊壳含有明胶，在热水中会溶解，使药物快速释放，影响药物的有效性和安全性且口感不佳；
3、止咳糖浆类：止咳药溶解在糖浆里，覆盖在发炎的咽部粘膜表面，形成保护性的“薄膜”，能减轻粘膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽。若用热水冲服会稀释糖浆，降低粘膜稠度，不能生成保护性“薄膜”，从而影响止咳效果。
4、酶类、活疫苗、活性菌制剂：酶是一种活性蛋白质, 遇热变性凝固，导致疗效下降或消失，达不到助消的目的，常用的有酵母片、多酶片、胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶等；疫苗遇高温会灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用；活性菌不耐高温，用开水冲泡或送服可使其灭活，致使药效下降，常见的有妈咪爱、双歧杆菌、枯草杆菌等益生菌；
5、含挥发性成分中成药：如金银花、藿香、薄荷等中药成分中含有不稳定的挥发油，遇热容易挥发及分解，且许多中药颗粒剂和冲剂中都含有这些成分。
温馨提示：
大部分药物宜选用温（不超过40℃）或凉开水送服；
具体服药时，应详细阅读药品说明书，在专业医生或药师的指导下，安全科学的服用。
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