敲黑板啦！孕妈们产检唐筛和无创产前检测该如何选择？-武汉市第三医院

十月怀胎的艰辛，换来一朝生产的喜悦！这背后是无数孕妈们一次接一次的产检，一路“升级打怪”才换来宝宝健康平安的出生。现在很多都是高龄孕妇，随着孕妈的年龄的增长，胎儿患唐氏综合征的风险越来越高，那么唐筛和无创产前检测（NITP）该怎么选择呢？

一、什么是唐筛？
  唐筛分为早唐和中唐。
  1、早唐是利用超声对胎儿颈项透明层厚度进行检查（又叫NT检查），并结合孕妇血清中的妊娠相关蛋白(PAPP-A)和绒毛促性腺激素(β-HCG)两种血清标志物来计算出胎儿患唐氏综合症的风险性。
检查时间：早唐在孕11～13+6周
  2、中唐是抽取孕妇血清检测母体血清中的甲胎蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。
检查时间：中唐在孕15～20+6周。

二、什么是无创产前检测？
  无创DNA是抽取孕妇外周血化验胎儿游离的DNA成分，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息学分析，评估胎儿患染色体异常疾病的风险。主要筛查疾病包括唐氏综合征（T21）、爱德华氏综合征（T18）、帕陶氏综合征（T13）、性染色体非整倍体及部分染色体拷贝数变异。
无创产前检测最佳时间是：12~22+6周。

三、两者有何区别？
  1、就准确度上来说，普通唐氏筛查的准确度约在70%~80%左右，有一定的假阳性率，这个概率大概在5%，对于基因的微缺失或者微重复等更复杂的问题，普通的唐氏筛查无法检测。无创DNA的检测相对于唐氏筛查更加准确，其中对于唐氏综合症的检出率可以达到99%左右，而且假阳性率可以低至1%左右。
  2、唐筛价格便宜，有的地区唐筛是免费筛查项目，有的地方还没有实施；而无创检查费用贵，如果免费普及，目前还不太现实。而自费让所有人都上来就查，也不太现实。
  3、无创的筛查针对的是染色体，却不包含有对于开放性神经管缺陷的危险系数的评估。而唐氏筛查则是包含有这一项的。

四、那么孕妈们该如何选择呢？
如果你是属于没有任何高危因素的孕妈妈，也就是并非高龄孕妇，而且夫妻染色体均为正常，同时也没有分娩过染色体异常的胎儿的情况，并非上来就需要考虑进行产前诊断的情况之下，咱们仅仅是需要进行常规筛查，可以选择以上两种方法中的任何一种。或者也可以优先进行唐氏筛查，发现或者怀疑问题，或者说自己感觉不够放心的话，再进一步进行无创DNA的检查。