神似流感！传染性强！一旦感染终身携带！ ——传染性单核细胞增多症-武汉市第三医院

冬季儿童青少年流感多发，一说到高热、发烧、嗓子疼，许多家长首先想到的就是甲、乙流感染、肺炎支原体感染，然而有一种病神似感冒，而又非感冒，且传染性强，它就是传染性单核细胞增多症。

什么是传染性单核细胞增多症？
传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，全年均有发病，人群感染率高，多为幼儿时期感染，受感染者成为终身病毒携带者。
早期白细胞正常或轻度增高，以中性粒细胞增多为主，随后淋巴细胞增多，儿童和青少年容易得。

临床症状
典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大，可伴有肝脾肿大，并出现异型淋巴细胞为特征，具体特征如下：
1、发热
一般患者均有中度发热或高热（38.5-40.0℃），发热可持续数天至数周。
2、淋巴结肿大
出现全身性淋巴结肿大，以颈部、腋下、腹股沟部多见，有明显压痛的肿块、可推动。淋巴结肿大在第一周达峰值，然后在2-3周内逐渐消退。
3、咽喉肿痛
表现为咽喉肿痛，扁桃体肿大，少数患者有白色、灰绿色扁桃体渗出液。
4、肝脾肿大
部分患者会右上腹疼痛，伴随肝脾肿大症状，可持续数周，通常在疾病的第三周开始回缩。
5、皮疹
出现概率为10%，常见的皮疹为多形性皮疹，多在病程第4~10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。多见于躯干部，3-7天消退，不留痕迹。
6、共济失调

少数患者会出现运动不协调，难以保持平衡。

病程进展及并发症
传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病，如无并发症预后大多良好。
及时接收正规治疗，病程一般为1～2周，但可有反复，部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后乏力可持续数周或数月。大多数可治愈，且无后遗症。
如病情严重可出现：肝功能损害、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少、脑膜炎、肺炎、心肌炎等并发症，如不及时治疗恐对其他器官造成不可逆的影响，最终影响生活质量，甚至危及生命。

医院就诊检查
医生一般会通过体格检查、血常规、EB病毒特异性抗体测定、病毒核酸检测等检查来确诊。
1、体格及B超检查：包括淋巴结检查和腹部触诊，目的是检测患者是否有典型临床症状。
2、血常规：白细胞数量是否上升，异常淋巴细胞。比例是否明显升高。目的是检测患者有无细菌或其他病原体感染。
3、EB病毒特异性抗体检测：目的是检测患者感染的病原体种类。
4、 EB病毒核酸检测：目的是检测机体是否存在活动性 EB病毒感染。

主要传播途径及传染源

主要经口密切传播传播，如亲吻、共同进餐等方式，也可通过咳嗽、喷嚏等飞沫传播，以及血液传播。传染源是病毒携带者或者患者。

如何预防
1、急性期患者应进行呼吸道隔离，避免亲吻他人或者与他人共用餐具。
2、不去人多拥挤的地方，勤洗手，多通风换气。
3、积极锻炼，饮食均衡，提高机体抵抗力。

及时就医
初次感染EB病毒后，症状轻重不一，年龄越小症状越不典型，婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染，所以广大宝妈宝爸要引起重视，如有感冒类似症状不要自行吃药处理，需要及时就医。

最后提醒大家：当孩子出现反复发热、咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大时要及时就医，避免延误病情。