最近甲流肆虐，人心惶惶！不少家长将奥司他韦当成治疗流感的“神药”，但是孩子爸妈们，你们真的了解奥司他韦吗？小孩可以使用奥司他韦吗？

      首先，我们要弄清楚奥司他韦是什么药？奥司他韦是一种抗病毒药，能阻止流感病毒在人体内复制和致病性，减轻流感症状，减少甲型或乙型流感病毒的传播。因此奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。服用奥司他韦可以缩短大概1天的病程，即比不吃奥司他韦的患儿早1天左右恢复；可能会减少并发症（比如中耳炎）的发生和减轻疾病的严重程度。需要注意的是，奥司他韦主要用于治疗甲型和乙型流感，对普通感冒没有特效，不能滥用这个药。

      中国药品说明书明确写明用于成人和1岁及1岁以上儿童甲型和乙型流感的治疗（患者应在首次出现症状48小时以内使用）；用于成人和13岁及13岁以上青少年甲型和乙型流感的预防。

      那么，奥司他韦什么时候使用合适呢？如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好。需要在症状出现的48小时之内服用，这样可以缩短症状持续时间。在接触其他病患后越早用药，预防效果越好。同样需要在接触病患48小时之内开始服用。如果已经超过48小时，一般作用不大，服药不太可能带来益处。如果病情严重，住院患儿，或有发生并发症的高危因素，超过48小时之后仍然可以考虑使用。

      呕吐是儿童口服奥司他韦最常见的副作用。家长们往往不知道呕吐后是否应该补服。奥司他韦分胶囊和颗粒两种剂型。就胶囊型来说，如果孩子吐出了胶囊壳，就需要补服，没有吐出胶囊壳，则无需补服。对于颗粒型，口服后奥司他韦会被胃肠道迅速吸收，血药浓度达到峰值的时间约30分钟。因此，建议在15分钟以内呕吐的，补服一次全剂量；在15~30分钟内呕吐的，补服一半剂量；超过30分钟发生呕吐的，奥司他韦已被身体吸收，无需补服。

      还有家长会问：有什么办法减少孩子服用奥司他韦后发生呕吐的几率呢？食物对奥司他韦的吸收没有影响。如果孩子服药容易呕吐，可以与少量食物一起服用，以提高孩子对药物的耐受性。值得注意的是，有家长会把颗粒剂溶解在一整瓶奶里给孩子服用，这个做法不可取。因为在奶中放入奥司他韦，会使奶味变得奇怪，容易导致孩子抗拒喝完全部的奶，从而使孩子摄入的奥司他韦剂量难以评估。

      对于已经不发热，或症状逐渐减轻且整体状况良好的患者，此时开始抗病毒治疗对于症状的改善与病程的缩短并无太大的作用，还需承担服药带来的不良反应，如奥司他韦可导致恶心、呕吐、头痛、疼痛、皮疹、异常行为、精神错乱等不良反应，不建议抗病毒治疗。对于有些停用退热药后已经不发热1~2天，而又开始出现发热、咳嗽加重等症状的患者，应及时去医院就诊，排除是否合并细菌感染，由医生判断症状加重是由病毒引起的还是由细菌感染引起，从而开始抗病毒或抗细菌治疗。

      对于重症流感患者，即便发病时间超过48小时，依然建议使用抗病毒治疗。若出现以下症状之一，则可初步判断为重症流感患者：持续高热（39℃以上）超过3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；合并肺炎；原有基础疾病明显加重；需住院治疗的其他临床情况。

      最后，再强调一下，奥司他韦仅对甲型、乙型流感有效，对普通感冒无效。奥司他韦没有退热、止咳化痰等作用，有相应症状的，需用其他药物对症治疗。奥司他韦预防流感仅在服药期间有效，停止服药即无预防流感作用。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，药物预防并不能代替疫苗接种。