“护士,我们家孩子第一次打针,麻烦你一针打进去。”
“护士,我们家孩子血管不好找,找个厉害一点的护士来打。”
“护士,我们家孩子脾气犟得很,多找几个护士帮我抓一下娃。”
“护士,你看我家孩子的针是不是漏啦,都肿了,一看就是没打好。”
......
儿科护士每天都会遇到家长的这些问题,那么如何既能解决孩子针不好打又能减少护士的复针率呢?每一位护士都希望能够一针见血,不想顶着压力再给孩子打第二针。但是,孩子年龄小,身体发育不全,血管细小,对疼痛敏感,在进行输液时,心理恐惧,哭闹抗拒,配合度低,输液渗漏的发生率较高[1, 2]。当发生输液渗漏,孩子输液部位肿胀,家长心疼孩子,对护士工作不满,甚至引发护患纠纷。
今天要向各位家长介绍一种针---留置针(图一)
留置针由三部分组成:不锈钢针芯、软的外管套以及塑料针座,穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管中[3]。
留置针的好处可太多啦!
第一:静脉留置针具有套管软的优势,对患儿血管的损伤程度小,所以漏针率超低!只要护士说针是好的,那就绝不会漏针啦!
第二:保留时间长,留置针可以保留3-5天,这样可以减少反复穿刺带来的疼痛感,也可以保护血管。
第三:虽然针在血管里面,但是柔软的针头是不影响小朋友活动的哟,也不会感觉到疼痛,日常吃饭都是可以的!
第四:两岁以下爱动,家长不好控制的小朋友、血管不多,只有一根血管,还要连着输液好几天的小朋友,我们是强烈推荐使用留置针的哟!
那肯定有家长问啦:
1.留置针真的可以管到3-5天吗?
答:夏天天气热,小朋友爱出汗,我们建议保留时间不要超过3天。
2.留置针真的可以动吗?
答:是可以稍微动一下啦,但是提重物,玩水、拉扯是万万不可以的!
3.留置针和一次性软管针有什么区别
答:一次性软管针是当天输完液就拔掉,留置针在软管针的基础上有一个接头(图二),使得留置针可以保留3-5天的,想打什么针,能不能打这个针,需要护士具体评估后再和家长一起商量啦。
4.留置针要收费吗?
答:留置针和一次性软管针费用不一样哟,具体可以询问医生和护士。
5.万一回家后小朋友把针拔了怎么办?
答:这种情况非常少见!家长可以准备一个大人的宽松袜子套住有留置针的那一侧肢体,此外,我们会给孩子绑一层松紧适宜的输液绷带(图三),保护留置针。如果家长还是担心,我们可以考虑一次性软管针哟。
小朋友好才是真的好!希望这篇小科普能够帮助解决小朋友输液渗漏的难题!
参考文献
[1]. 谢开屏, 何桂娥与蓝珍, 自制输液防护套在小儿静脉输液管理中的应用. 中国卫生标准管理, 2021. 12(20): 第151-153页.
[2]. 万秋瑞, 预见性护施预防急诊小儿静脉输液渗漏的效果评价. 智慧健康, 2021. 7(30): 第159-161页.
[3]. 陈静与苏小利, 三步宣教法在小儿静脉留置针输液中的应用效果. 临床医学研究与实践, 2022. 7(27): 第153-155页.