小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。小儿斜颈多由胎儿产前胎位不正造成的，他的主要症状是收缩萎缩肌产生肿块。

      小儿的斜颈，要由医生进行相应的检查，如X光片，或者颈部有肿块做B超，做出最终的诊断。最终判定斜颈的原因。本病多发现于出生后两周左右，发病率0.1%～0.4%。

先天性肌性斜颈的发病原因：

      根据医学研究，先天性肌性斜颈的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因尚未完全明确，现在医学界主要认为与下列因素有关：

      1.发育不良：先天性胸锁乳突肌发育不良，分娩时易被损伤。

      2.产伤：一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。

      3.胎位不正：宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。

      4.感染：受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎，故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和癜痕化，而形成斜颈。

      5.遗传：有研究认为，该病可能是遗传性疾病，一部分先天性肌性斜颈的患儿常合并多指畸形、髋关节发育不良等。除此以外，还有研究认为，此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。目前多数学者支持产伤或子宮内位置不良引起局部缺血学说，孕期子宫的感染、羊水过少、动静脉栓塞也可能导致此病。

      先天性肌性斜颈在生后头2周内在颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块，～2个月肿块可发展到枣核大小。此后2～3月内便逐渐变小或消失右侧比左侧要常见。新手父母，可注意观察患儿是否有肿块，另外也可注意观察患儿头部姿式，患儿头部常固定在一个正确的位置上头总偏向有肿块的一侧，面部朝向无肿块的一侧，这样可以及时引起警惕，采取治疗手段。

      先天性肌性斜颈在早期无骨性改变，可通过按摩推拿等方法进行治疗，如长期末得到正确治疗，随着病情发展，患儿可出现颈椎发育异常，严重者甚至累及胸椎。因此应及早治疗。

      推拿是小儿先天性肌性斜颈的首选治疗手段，早发现、早治疗会有比较好的效果。一般一岁以内是治疗小儿斜颈比较好的干预时期，通过按揉、拿捏、弹拨、牵拉等手法能缓解宝宝颈部肌群痉挛，从而改善症状，避免宝宝出现大小脸、大小眼等面部不对称的情况，六个月以内肌性斜颈推拿疗效最佳。一旦超过一岁，斜颈挛缩的肌性包块，一旦纤维化或骨化以后，这时候再做推拿，效果不佳。所以患儿家长应注意把握推拿时间。