现在，越来越多的宝妈开始关注宝宝神经行为发育的情况了。近几个月，我们科室也逐渐开展了这项工作，对本科室以及产科新生儿进行新生儿行为能力测评（NBNA）。

NBNA的全称是新生儿20项行为神经测定（Nennetal Behavioral Neurological  Assessment），是通过对足月儿出生后1月内（早产儿纠正胎龄至足月）的新生儿进行神经行为评定，可以早期有效的预测各类高危儿的神经发育结局。新生儿按照睡眠和觉醒的不同程度分为6种意识状态，即2种睡眠状态：安静睡眠（深睡）和活动睡眠（浅睡）；3种觉醒状态：安静觉醒、活动觉醒和哭；另一种是介于睡和醒之间的过渡形式，即瞌睡状态。认识新生儿的不同意识状态，了解每个状态的发生时间、每个状态有什么表现、对外界刺激可能有什么反应，能够敏感地知道他们的需要，恰当的满足他们的要求，而不过分打扰他们休息。新生儿行为能力测评（NBNA）是测查者通过对新生儿在六个不同的状态下对行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估五大方面进行测评，从而早期发现问题，不仅能早期发现轻微脑损伤，还能指导家长了解自己的宝宝，从而给予孩子合适的早期干预方法，促进发展亲子安全依恋，有利于智力早期开发。

NANB总分40分，包括5部分，为检查新生儿对外界环境和外界刺激的适应能力。被动肌张力和主动肌张力，原始反射情况和一般反应。这个评分表是针对足月儿，早产儿需要纠正胎龄40周评估。一周内新生儿37分以上为正常。37分以下，尤其2周内新生儿37分以下需要长期随访。35分以下有半数预后不良。

NBNA测定对新生儿窒息后的判定具有特殊的敏感性，可预测窒息儿和缺氧缺血性脑病的预后。NBNA＜35分提示预后不良和智能低下可能。研究表明采用NBNA评分和加分法，对于缺血缺氧性脑病患儿的预后也有很高预测价值。NBNA还能预测新生儿胆红素脑病，并能指导临床治疗，对NBNA＜35分的患儿应采取积极有效的措施，甚至换血治疗，以防止核黄疸的发生。早产儿脑损伤需要利用影像学检查明确，同时还能通过NBNA测定来预测，评分可以反映33周以上早产儿脑发育的状况和发展规律，及其脑损伤后的变化。