是不是一直感叹每次去医院都要采好多血？
是不是采手指血总感觉采了很多滴？
到底护士姐姐是不是真的把你采到眩晕了呢？
那一起来了解了解你采集的血到底多不多吧。

血液系统是机体生命活动中不可缺少的组成部分。血液的有形成分是血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。血细胞执行着多种生理功能，并不断的消亡和更新，但其在外周血中的数量仍然保持于一定的范围内，这有赖于血液细胞生成和需求的动态平衡。

血量及失血量
血量（blood volume）：是指全身血液的总量，占体重的7%-8%。小儿血容量相对比成人高,新生儿约占体重的10%,平均为300毫升,儿童占体重的8-10%。
如果失血量较少(不超过正常血量的10%)，将由于心脏活动的加强和血管的收缩，可使血管内血液充盈度不发生显著改变。与此同时，储血库的血管收缩，释放一部分储存血液，使循环血量得以补充，因此，机体可不出现明显的临床症状。

一次不同失血量对人体的影响
（成人男性， 体重70公斤， 血量5,000毫升）
失血量（ml）
失血量/总血量
对机体的影响

500
10%
无明显反应， 偶尔发生精神紧张性昏厥

1,000
  20%
有体位性低血压， 可出现口渴、 恶心、乏力、 眩晕、 手足厥冷、 脉搏加快、 血压降低、 站立或轻微活动时可发生晕倒。

1,500
  30%
卧位时即有低血压、 心跳加快、 颈静脉平坦、 缺氧、 脉搏微弱、 皮肤苍白、 湿冷、 易死亡


采血对象
血量
10%血量

成人（体重70公斤）
血量5000-5600ml
500-560ml

成人（体重60公斤）
血量4200-4800ml
420-480ml

新生儿
平均血量为300毫升
30ml

简单来说，当一次失血量小于等于10%时，不出现明显的心血管机能障碍和临床症状，即对身体并没有明显的反应。

采血种类
2.1 末梢采血：乙二胺四乙酸二钾（EDTA） 抗凝管用于末梢血常规化验。采血部位为指尖， 耳垂， 新生儿足跟。采血量为末梢血50ul(0.05ml)。如果同时需要化验快速CRP， 需抽血70ul(0.07ml) 
所以，对就诊人来说，末梢采血失去的血量非常少的。

2.2 静脉采血（又称为负压采血法）


全血样本的采集： 采用真空采血管静脉采血（2-5ml），其中，当同一管血检测项目较多或涉及特殊项目时采集5ml。以对人体产生不了明显影响的10%失血量为准，一个成年男性(70kg)一次最低可采集100管血，约500ml；一个新生儿可一次采集6-15管血，约30ml。
所以，相对于10%的失血量，平时在医院窗口采的静脉血并不多哦！

“那，为什么有的时候需要抽那么多管血呢？比如孕检”
孕检14项中有关血标本的检查如下：
1.血常规
2.肝、肾功能
3.血型检查
4.TORCH综合征产前筛查
5.梅毒血清学试验
6.唐氏综合征产前筛查
7.艾滋病血清学检查
8.妊娠糖尿病筛查
8.1  50g葡萄糖负荷试验（OGT）：晨起空腹服用50g葡糖糖，1h后抽静脉血测血糖。
8.2  75g葡萄糖负荷试验（OGTT）：若OGT阳性，则进行OGTT检测。晨起抽空腹血糖（FBG），然后口服葡萄糖75g，分别抽血查1h、2h、3h服糖后血糖。
9.丙型肝炎（HCV）病毒检查
10.乙型肝炎（HBV）病毒学检查

由上可见，孕检采集的血标本较多的原因有：
由于检测项目的不同，血标本保存的方式也不同，需要含有不同促凝剂及抗凝剂的负压采血管采集。
每一管血液的标本量，在保证检测的基础上，还要保证剩下的标本足够复查。
孕期检查项目较多。
不同的项目对应的方法学也不同，有的项目需要单独采集，随后交接给相应的人员进行检测。
5． 特殊项目需要采集多管血液标本，如OGTT，需要采集不同时间段的血液标本分别检测，从而做出诊断。


2.3动脉采血


穿刺成功标志： 血自动流入针管内,色鲜红（1-2ml）。

一次失血总量10%时的恢复情况
血液是可以再生的，在正常情况下， 骨髓中的造血干细胞只有5％参与造血活动， 另外95％的干细胞外于休眠状态。 当人体出现大量失血或因捐献而使活动中的造血干细胞数量减少时，不但处于休眠状态的造血干细胞会马上出动参加造血活动，红骨髓还会加速生成新的造血干细胞，必要时，保留着造血潜能的黄骨髓会立即转化为红骨髓参加造血。 人的骨髓有着强大的代偿功能， 在强烈刺激下，骨髓造血功能可增加到正常水平的6～8倍。
一次失血总量10%时，血浆的水分和电解质可在1~2h由组织液透入血管而得到补充；血浆蛋白总量可因肝脏合成蛋白质加速在一天左右得以恢复；红细胞总数可因促红细胞生成素增多而于一个月内得以恢复。
采血后的营养补充
很多人担心，采血后大补怕导致肥胖，不补又怕身体缺少营养，影响身体的恢复。以中国现在的生活水平而言，人们按规定进行采血，采血后无需特殊补充营养。如果说不补心里不踏实的话，那么可以多吃一些水果和蔬菜，特别是应多吃一些含铁、含维生素C 和叶酸丰富的水果和蔬菜。
当然，真诚的、有效表达的语言关心也是一种不错的营养哦！


参考文献