根据2016年版《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》及《儿童发热家庭护理指南 (2016 版)》 等相关指南,我们总结如下:
(一)是否可以使用物理降温?
最新指南并未肯定物理降温的作用,虽然对乙酰氨基酚联合温水擦浴短时间内退热效果更好些,但同时也会明显增加患儿的不适感,所以我们并不推荐首要使用温水擦浴来退热,更不推荐冰水或乙醇 (酒精) 擦浴方法来退热。
(二)退热药物的用药指征是什么?
(1) 无需使用退热药物情况 患儿精神状态好,无明显哭闹等不适表现,可以先观察,暂时不用退热药,但是既往有发热性惊厥或癫痫等疾病的患儿除外;
(2) 需使用退热药物情况 使用退热药目的在于增加患儿的舒适感,当患儿精神状态不好或不舒适时可以使用,但是要从根本上控制体温还是要查明原因对症用药。
若发生以下任意一种情况,家长则需及时带患儿到正规医院就诊:
(1) 3 月龄以下的患儿,肛温达到 38℃ 或以上;或未满 1 个月的新生儿,肛温低于 36.1℃;
(2) 3~6 月龄的婴儿,肛温 38.9℃ 或以上;
(3) 6~24 月龄,体温超过 38.9℃ 并持续 24 小时以上;
(4) 2 岁或以上,持续发热 3 天以上;
(5) 精神状态很差或易激惹,反复呕吐,严重头痛或腹痛,或有其他症状。
若没有上述情况,可以先在家观察或选用退热药物治疗。
最后,祝所有小朋友们健康快乐茁壮成长!