发热是儿科最常见的急症之一，大家都知道肛温≥ 38℃或腋温≥ 37.5℃即为发热。儿童发热多合并鼻塞、流涕、咳嗽及皮疹等不适，伴随精神欠佳，纳差等，因此正确地掌握发热处理流程尤为重要。

根据2016年版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》及《儿童发热家庭护理指南(2016版)》 等相关指南，我们总结如下：

（一）是否可以使用物理降温？

最新指南并未肯定物理降温的作用，虽然对乙酰氨基酚联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但同时也会明显增加患儿的不适感，所以我们并不推荐首要使用温水擦浴来退热，更不推荐冰水或乙醇(酒精)擦浴方法来退热。

（二）退热药物的用药指征是什么？

(1)无需使用退热药物情况   患儿精神状态好，无明显哭闹等不适表现，可以先观察，暂时不用退热药，但是既往有发热性惊厥或癫痫等疾病的患儿除外；

(2)需使用退热药物情况   使用退热药目的在于增加患儿的舒适感，当患儿精神状态不好或不舒适时可以使用，但是要从根本上控制体温还是要查明原因对症用药。

若发生以下任意一种情况，家长则需及时带患儿到正规医院就诊：

    (1) 3月龄以下的患儿，肛温达到38℃或以上；或未满1个月的新生儿，肛温低于36.1℃；

    (2) 3～6月龄的婴儿，肛温38.9℃或以上；

    (3) 6～24月龄，体温超过38.9℃并持续24小时以上；

    (4) 2岁或以上，持续发热3天以上；

    (5)精神状态很差或易激惹，反复呕吐，严重头痛或腹痛，或有其他症状；

    若没有上述情况，可以先在家观察或选用退热药物治疗。