在临床中经常会接到一些患者感觉牙齿松了,要求拔了,甚至很多患者都觉得老了牙齿松动、掉牙很正常。但是年纪大了,牙齿就一定会松吗?牙齿松了就一定要拔除吗?能否通过治疗保住牙齿呢?
牙周炎是一类患病率高且病程长的疾病,是导致成年人牙齿缺失的最主要原因,同时,也是糖尿病、心血管疾病等全身疾病的危险因素。那么,什么是牙周炎呢?有哪些症状呢?有什么治疗方法呢?这篇文章,将会进行解答。
什么是牙周炎?
牙周炎是指牙周组织(牙龈、牙槽骨、牙骨质、牙周膜)从牙龈炎发展到慢性、破坏性、不可逆性的炎症状态,牙菌斑是牙周炎的始动因子,不能被水冲掉或漱掉的细菌群体,牙菌斑可在口腔中矿化成牙结石,细菌侵入牙周组织深部,牙石不断刺激,导致牙周组织不断被压迫,进而导致牙槽骨的丢失,最后导致患牙的松动脱落。
有哪些症状呢?
①牙龈的炎症:牙周炎最初的表现是牙龈炎症,患者可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味(临床患者就诊的主要原因),颜色表现为鲜红或暗红色,水肿松软,可有不同程度的肿大,探诊后出血甚至流脓。
②牙周袋形成,附着丧失
③牙槽骨吸收
④牙齿松动脱落
有什么治疗方法呢?
牙周治疗的最终目标是创造一个健康的牙周组织、行使良好功能的牙列,包括①有效清除菌斑及刺激因素;②消除炎症导致的出血、疼痛等;③停止牙周支持组织的破坏,促使组织不同程度的修复和再生;④恢复牙周组织的生理形态,重建稳定的良好功能牙列,满足美观方面的需求。为达到这些目标,需要经过以下4个阶段的治疗:
①基础治疗:基础治疗主要是通过洗牙、龈下洁治刮治、根面平整去除局部刺激因素,消除龈上、龈下牙石,控制牙龈炎症。同时教育并指导患者自我控制菌斑的方法,如建立正确的刷牙方法和习惯,使用牙线、间隙刷等辅助工具保持口腔卫生。
②牙周手术治疗:在基础治疗后6-8周对牙周情况进行全面的再评估。此时,如果仍有5mm以上牙周袋,牙龈炎症没有得到控制,牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时,则需进行手术治疗。
牙周手术包括最常用的翻瓣术(将袋内壁切除翻开牙龈,在直视下清除根面牙石,复位缝合瓣使袋变浅)、植骨术(通过移植骨替代品修复牙槽骨缺损)、引导组织再生术(通过植入生物屏障膜料,引导新的牙周组织再生)、膜龈手术(改正附着龈过窄、牙龈退缩等手术,巩固牙周治疗美观)
③修复治疗:因为牙周炎导致的失牙的患者,可以进行修复治疗恢复缺失牙(如种植牙、烤瓷牙、活动牙),同时可固定余留松动牙。对于牙排列不齐或错牙合等,可进行正畸治疗,建议稳定的平衡牙合。
④支持治疗:是牙周系统治疗不可或缺的部分,是牙周疗效得以长期保存的先决条件。所谓支持治疗就是指患者的牙周自我维护,定期复查、复治。患者需要持之以恒的自我控制菌斑,认真刷牙、使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等辅助工具提高清洁效率,定期拍摄X线片观察牙槽骨吸收情况,这一切需要患者良好的依从性,否则医生在努力也无济于事。
单纯的牙龈炎通过牙周基础治疗后,配合后期良好的口腔维护,牙龈组织可完全恢复健康;轻中度牙周炎患者,经过基础治疗后,可以控制牙龈炎症,牙周袋变浅,继续行使口腔功能,但丢失的骨组织无法恢复;重度牙周炎患者,牙周基础治疗后,需要酌情进行牙周手术恢复牙龈和骨组织,维持牙周健康。所以,牙齿松了不一定都需要拔除,老了也不一定牙齿都会掉,维护牙周健康,定期口腔检查,预防大于治疗。
本院为提高患者对牙周炎的了解与重视,将于3月13日-24日进行牙周检查活动(周末不参与),每日限定6个名额,可打电话提前预约(67894782),可免费进行系统的牙周检查及拍摄X线片。