儿童活泼好动,好奇心会促使孩子去探索新鲜事物,但又缺乏自我保护意识,协调能力不足,在运动或玩耍时容易发生碰撞、跌倒而导致牙齿外伤。
牙齿的保护尤为重要,一旦发生了牙外伤该如何应对呢?
遇外伤不要慌,及时就诊,避免损健康。
一、儿童牙外伤危害大
儿童牙外伤是指牙齿受到意外创伤,特别是打击或撞击而造成损伤的情况,是造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大口腔疾病,仅次于龋病。
乳牙外伤多发生在儿童1~2岁,刚萌出的乳牙受外伤的概率较高。年轻恒牙外伤多发生在儿童7~9岁,男孩发生率高于女孩。外伤牙齿多发生于上颌中切牙,其次为上颌侧切牙,下颌切牙较少见。据2020年国际牙外伤学会的临床指南报道,25%的学龄儿童有过牙外伤史。因此,积极预防牙外伤非常重要。家长应该在日常生活中,帮助儿童尽量避免牙外伤的发生。
二、儿童牙外伤后,需做哪些检查?
牙外伤后最基本的检查就是X片检查,也就是一张小牙片。先通过小牙片看这个牙齿的生长发育程度,虽然孩子年龄一样,但牙龄(牙齿发育程度)个体差异较大。其次,看一下牙齿有没有移位。再次,还可以看看牙齿有没有牙根折断。特殊时候可能要加拍CT片。除了上述这些检查外,临床上,医生还要结合一系列检查,如:牙髓活力检查、叩诊(通俗一点叫敲一敲)看牙齿有没有感觉、轻轻晃一晃看牙齿有没有松动等。
三、儿童要做好防护,避免外伤
在日常活动中,小朋友们要避免进行过于激烈或存在碰撞的活动。当然也可以在活动过程中戴防护牙托,如打篮球、打冰球、拳击等球类或肢体接触类运动时佩戴。防护牙托是戴到牙齿上,完全保护牙齿和牙槽骨,从而可大大减少外伤。对于牙齿排列比较向前突的孩子,除戴防护牙托减少冲突外,还可在适当的时候进行正畸治疗,将牙齿向内回收,从而减少牙外伤的可能。
四、孩子牙齿折断,要怎么处理?
1.如果单纯只是缺了一点点牙釉质,可以不做处理,仅将锐利边缘磨光滑即可。
2.如果缺损较大,但是牙神经没有露出来,我们可以通过在断面上放一层保护牙神经的材料,然后用树脂将折断部分修复起来。或者家长带了完整的牙齿折断片,可以通过断冠粘接的方法修复患牙的外形。
3.如果折断面牙神经暴露出来,也就是我们可以看到牙齿中间有红的地方,一般采用活髓切断的方法尽可能的保留一部分未受感染的牙髓,从而促进牙根的继续发育。
五、外伤后引起牙齿移位,要怎么处理?
临床上有三种牙脱位情况:
1.侧方脱位。患牙向唇、舌或远中方向移位,要轻柔地复位患牙并固定一段时间。
2.半脱位。要轻柔地复位患牙并固定一段时间。
3.挫入。挫入的患牙牙冠明显短于原来的长度,也就是变短了,嵌入到牙槽窝里了。如果是牙根发育还没完成的年轻恒牙,不必强行拉出,一般可观察一段时间,部分挫入的牙齿可自行萌出。
六、牙齿完全脱落的自救指南
外伤发生后,尽快拾起脱落的牙齿,拿着冠部,用自来水简单冲洗,将牙齿放在鲜牛奶或生理盐水里,立即到专业的口腔医院就诊。清洗过的牙齿也可以直接放入牙槽窝(在复位没有阻力的情况下,有阻力时不可强行塞入),或者放在嘴里,通过唾液来保存,小心地合上嘴,及时就医,这种方法适合不容易误咽误吸的小朋友。