脱发影响个人形象，严重者可出现焦虑、自卑、焦躁等。在我国，最常见的脱发类型为雄激素性脱发（Androgenetic alopecia, AGA），男性患病率约为21.3%，女性患病率约为6%。

一、毛发解剖
     毛发由毛干、毛根、毛球三部分组成
     1、毛干：是露出皮肤之外的部分，即毛发的可见部分，由角化细胞构成。
     2、毛根：是埋在皮肤内的部分，是毛发的根部，并且被毛囊包围。
     3、毛球：毛根和毛囊的末端膨大，称毛球。毛球的细胞分裂活跃，是毛发的生长。

二、脱发机制

      II型5α还原酶调节二氢睾酮的还原作用，发生于前额和头顶部的毛囊，于是我们前额和头顶部的头发就会变细，毛囊逐渐萎缩，最终呈现发际线后移、M型、O型，甚至是倒U型的脱发问题。

三、药物治疗
      1、非那雄胺
      非那雄胺属4-氮杂甾体激素化合物，为特异性II型5α-还原酶竞争抑制剂。它可抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平，从而抑制前列腺增生，改善良性前列腺增生的相关临床症状。同时可使头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降，从而抑制头皮毛囊变小，逆转脱发过程。
      非那雄胺适用于男性患者，该药通过特异性抑制II型5α-还原酶，进而减少双氢睾酮(dihydrotestosterone，DHT)的生成和对毛囊的破坏。该药耐受较好，不良反应发生率低且症状较轻。个别服药患者可出现前列腺特异性抗原减少、男性乳房发育、睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损(勃起功能障碍、射精功能障碍、射精量减少或性欲减退等)。

      1.1、非那雄胺使用注意事项
      1、市面上，非那雄胺片主要有两个规格：一种是5mg/片，主要用于治疗和控制良性前列腺增生以及预防泌尿系统事件；另外一种是1mg/片，临床上主要用于治疗男性秃发 (雄激素性秃发)，它能促进头发生长并防止继续脱发。
      2、非那雄胺片用于治疗秃发时仅适用于男性患者；
      3、用法：口服1 mg／d（即每天一片）；
      4、疗程：一般服药3个月后毛发脱落减少；使用6个月观察效果。若有所改善，应继续使用以维持治疗；通常用药1年后有效率可达65％～90％。推荐至少治疗1年或更长，如治疗1年后仍无明显好转，则建议停药；
      5、青年备孕阶段男性慎用：服用非那雄胺的男性，精液中不含或含微量非那雄胺，无致胎儿畸形的风险。
      6、口服非那雄胺可缩小前列腺体积，降低血清中前列腺特异抗原PSA水平。所以，中老年患者在筛查前列腺癌时要提前告知医师有本药品的服药史，以免影响诊断。

      2、米诺地尔
      外用药物米诺地尔是一种外用液体，最初是作为一种降血压的口服药而存在的，就是俗称（敏乐定、长压定），其作用是扩张小动脉，从而降低血压。1997年，FDA批准5%米诺地尔溶液为治疗脱发的OTC药。
米诺地尔平均起效时间为12周，用药时间推荐半年至1年以上，有效率可达50%~85%，以轻中度患者更好。如需维持治疗，须较长时间的维持治疗。常见不良反应为接触性皮炎和多毛。毛发增多约在1年后减轻或消退，停药1~6个月可完全消退。
      2.1、米诺地尔使用注意事项
      1、男性患者用5%溶液，女性患者用2%溶液
      2、每天使用2次以达到好的治疗。
      3、应用于头皮，而不是头发，将药水滴涂或者喷洒在患区
      4、应用于所有毛发稀疏区域，而不仅仅是头顶区域
      5、如果头皮刺激症状加重，应及时就诊
      6、应用4-8周内可能会有显著的脱发，会自行缓解，应坚持用药
      使用米诺地尔会改变了头发生长周期，出现部分头发同时进入休止期而引起暂时性脱发，所以会造成脱发量增多。一般使用米诺地尔的患者都会经历这个阶段，正常情况下大约4-8周的时候会自行恢复之后快速进入一个生长期，各位发友们不用太过担心，这些头发一定会长回来的。米诺地尔的使用仅限于头皮局部，不能口服或涂抹于身体其他部位，涂抹完米诺地尔后要尽量洗手，不要直接碰触面部，避免引起面部多毛症的出现。

      3、螺内酯
      适用于部分女性AGA患者，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用。用法为40～200 mg／次，至少服用1年才会有效果。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。