何为康复治疗？

康复治疗是指促使损伤、疾病、发育缺陷等因素造成的身心功能障碍或残疾恢复正常或接近正常的治疗方式，它是康复医学的一个重要组成部分。

01整形外科的病人需要做康复治疗吗

提到“康复”两个字，大家往往会想到康复科和神经内科，但康复并不仅仅局限于这两个科室，康复的领域很广阔，它涉及到诸多科室，毫不夸张的说每个科室都有需要做康复的病人，整形外科也不例外。整形外科作为外科的一个分支，治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病，先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。许多烧烫伤的患者由于瘢痕挛缩导致关节部位活动受限，这对患者的日常生活造成极大影响，如手部瘢痕挛缩的病人会丧失其大部分的手功能，这会使得其生活质量严重下降。除了烧烫伤导致的瘢痕挛缩患者，其它整形美容术后的患者比如隆乳术、唇腭裂畸形和四肢损伤等也需要相应的康复治疗来促进功能恢复。

02整形外科有哪些病人需要做康复治疗

（1）各种外伤（含烧烫伤等）后瘢痕患者

各种外伤（含烧烫伤等）患者的伤口愈合后会形成瘢痕，一些关节部位的瘢痕如果长期制动不进行牵伸会造成粘连和挛缩，如手指关节、肘关节、膝关节、跟腱，这些部位瘢痕挛缩后会严重影响患者的日常生活能力使得患者的生活质量下降，所以对于一些关节部位的瘢痕一定要进行康复治疗，通过康复可以改善瘢痕的柔软度、增加局部血液循环、松解粘连，可以为增大关节活动度创造外部条件。具体的康复治疗内容包括：心理康复、物理疗法、体位治疗、运动疗法和作业疗法等。

（2）四肢损伤患者

四肢损伤的患者往往存在皮肤、肌腱、神经、血管和骨骼等个组织的损伤，对肢体功能影响较大，手术修复以后，康复治疗也至关重要。如手肘部的烧伤可能会造成正中神经、尺神经受损，神经受损会造成功能障碍会严重影响患者的日常生活，所以及时有效的康复非常重要。

（3）美容术后患者

美容术后患者如隆乳术、上睑下垂矫正术和吸脂术等也需要进行康复治疗。以隆胸手术为例，为了防止术后过度包膜挛缩，需要在术后进行乳房按摩，有效的术后按摩可以预防严重包膜挛缩发生，减少了乳房变形的可能性。同时在隆胸术后患者需要定制合适的胸托进行佩戴，胸托可以起到保护胸部和塑形的作用。吸脂术患者，术后佩戴合适的弹力套，有利于皮肤的弹性回缩，康复师可以辅助患者适度运动，促进肿胀的快速消退等。

（4）唇腭裂患者

唇腭裂患者除了术后切口瘢痕的康复治疗以外，还应该包括心理辅导，促进患儿心理健康发育，腭裂患者需要康复师辅助患儿进行发音训练，促进正常发音，还可以帮助患儿饮食习惯的培养，防止误吸等。

03整形外科病人康复治疗的主要方法

（1）关节松动：改善关节活动度、松解粘连

治疗方案：20分钟/次   2次/天

（2）肌肉牵伸：改善瘢痕柔软度、增加血液循环

治疗方案：20分钟/次   2次/天

（3）蜡疗法：温热作用、机械压迫作用

治疗方案：30-60分钟/天   2次/天

（4）肢体康复训练器：恢复肢体肌力、避免肌肉萎缩、维持和增加关节活动度、进步行功能的恢复

治疗方案：40分钟/天   1次/天

（5）胸托器具：保护胸部、塑形、促进伤口愈合

治疗方案：术后持续穿戴一周

（6）胸部按摩：防止包膜挛缩

治疗方案：术后2周内，乳房按摩一天三次，每次15-30分钟。

（7）语言治疗：矫正不良发音习惯

治疗方案：发音器官的练习、控制气流方向的练习、正确构音的练习以及不同类型语音障碍的训练等。每周1-2次，每次45-60分钟。

（8）扩张器术后导入治疗：防止扩张皮肤破溃

治疗方案：每天进行扩张皮肤超声导入治疗，每次30分钟。

武汉市第三医院整形美容外科主任杨艳清主任强调，整形美容手术术后的康复治疗非常重要，对于术后外观和功能的改善起着不可或缺的作用，我科有专业的康复师和完善的康复设施，可利用专业的康复治疗服务于每一位患者。

康复治疗师

姓名：郭柳

毕业院校：湖北中医药大学

擅长领域：

①物理治疗：能够熟练运用关节松动、肌肉牵伸、肌力训练、悬吊、平衡与协调训练、步行训练、运动再学习技术、理疗等技术治疗脑血管系统疾病、脑外伤、脊髓损伤等疾病造成的功能障碍

②作业治疗：掌握日常生活活动训练、感觉统合训练、手及上肢功能康复、职业康复的方法，可以协助患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，预防、恢复和减少患者的功能障碍，最大程度恢复患者的生活能力

③语言治疗：掌握吞咽障碍训练、失语症构音障碍训练的方法，可以根据患者的情况选择运用经颅磁、经颅电、吞咽电进行治疗

④儿童康复:了解常见的儿童疾病如小儿脑瘫、发育迟缓、自闭症等，熟悉其运动功能、语言功能、感觉统合的训练方法

⑤传统康复：掌握推拿常见的操作手法，如按法、压法、点法、拿法、捏法等，了解常见针刺穴位，熟知火罐、火针、艾灸的操作方法