你知道一次成功的静脉穿刺需要具备哪些必不可少的因素吗？
高超的穿刺技术； 适宜的光线； 合适的穿刺工具；良好的心理素质；输液前患者的正确评估；血管的选择…这些都是成功的因素之一，但是，你知道吗？静脉穿刺的成功与否还与止血带的正确使用有关系…
今天我们就来聊聊关于静脉穿刺时正确扎止血带的二三事吧
国内曾有扎止血带时间长短对浅静脉穿刺成功率的影响的研究，结果显示扎止血带40-120s进行静脉穿刺，其成功率为98.33%，扎止血带120-300s，进行静脉穿刺，其成功率仅为91.22%。
正确结扎止血带的原则是 A 止血带的位置应该在消毒范围以外尽可能靠近穿刺部位；
B 结扎止血带的时间不宜过长，不宜超过120s，以防止出现局部血液循环障碍，扎止血带40-120s进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间；
C 为防止患者的微生物交叉感染，止血带应一人一用； D 标准止血带应以很容易用一只手松开为宜；
E 选择止血带的质地材料时，应考虑有潜在的乳胶过敏可能；
F 结扎止血带时，要求仅影响静脉血流而对动脉血流无影响，因此结扎止血带后，在肢体远端应能很容易的摸到脉搏的跳动。
正确的操作是 先扎紧止血带后观察血管走向，及时将压脉带放松，再进行消毒，待穿刺前再把止血带扎紧。
尤其对检测凝血象的标本尤为重要，力争1min内完成。
推荐在针穿刺进血管后立即放松压脉带（<1min），以免引起血液淤滞，造成血管内 溶血或血液某些成分改变。特别是测定乳酸时不可使用止血带。
如果止血带压迫超过1min，可使局部血氧含量降低，乳酸增加，pH下降。
如果压迫3min后可使胆红素、胆固醇、AST、ALP等增加5% 以上。
止血带结扎的正确位置：
A 结扎止血带的位置应在穿刺点上方5-6cm；
B 止血带的位置应在消毒范围以外尽可能靠近穿刺部位。
如何正确使用两根止血带？
血管暴露充分能提高一次性穿刺成功率，在穿刺点上下关节处或穿刺点上下相距15cm左右扎2根止血带，可以替代病人握拳，同时局部血管充盈度满意，尤其适用于儿童、血管不固定、不充盈、无力握拳的病人。
如何安全使用止血带？
止血虽小，如果使用不当，却关乎患者的生命安全。
A 止血进行静脉穿刺使用时，应充分暴露穿刺部位，不要用其他的物品覆盖，不要遮住捆扎在肢体上的止血带，避免衣物遮盖压脉带，以免忘记解下止血带，遗忘在病人身上；
B 不会说话的患儿、反应迟钝的老人、昏迷等特殊人群，为这些患者使用止血带时，都要格外提高警惕；
C 遵守院感规定：一人一用止血带；
D 检查患者输液部位的血液循环情况，查看手指或脚趾末端是否有发绀、体温下降等现象；
E 选择止血带质地材料时，应考虑潜在的乳胶过敏现象。