关于“经输尿管软镜输尿管结石钬激光治疗术”的二三事
供稿: 发布时间:2022-03-15 浏览量:1023次

       什么是输尿管软镜 ? 输尿管软镜顾名思义是针对输尿管硬镜来说,是一种比较先进的高科技泌尿科微创治疗器械,本身质地柔软,前端部分可以弯曲。输尿管上段结石、直径<2cm的肾盂结石、不明原因的血尿都可以进行输尿管镜的检查。输尿管软镜是一种新型镜体,可以处理膀胱内和肾盂之内硬镜无法到达的病变,并且可以取得活组织检查及镜下做激光等手术治疗。


      输尿管软镜的优势有哪些呢?

     1.输尿管软镜镜体纤细柔软,对输尿管、肾盂粘膜无损伤,镜体末端可上下弯曲180度至270度,有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石,尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤,在输尿管软镜的指引下,钬激光经尿道,沿着尿路直接找到结石,激光光束直接作用于结石,使结石即刻崩解。尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。这样,可以实现早期治疗各种肾结石的理念。

 

      2.传统的经皮肾镜碎石取石术需要在腰部做一个切口,由于输尿管软镜镜体纤细柔软,能大角度弯曲,钬激光也具有随意弯曲的性能,因此C者结合治疗泌尿系统结石时,无须开刀打洞,直接通过尿道、膀胱、输尿管等自然通道进入,可到达肾脏内各个肾盏内,轻松找到石头,安全、彻底和几乎无创伤地将石头彻底击碎。


输尿管软镜适合什么样的输尿管结石病人呢?

1.输尿管上段结石、部分肾结石 

2.输尿管狭窄和闭锁

3.尿路肿瘤的诊断和治疗

 

那适宜的手术麻醉方式呢?

最适宜的麻醉方式是选择全麻,麻醉的可控性和安全性高,另全身麻醉患者肌肉松弛度较好,这样更有利于输尿管镜经尿道进入输尿管中,能顺利到达碎石部位,来进行碎石手术。

如采用其他麻醉方式,则可能会因为肌肉松弛度不好而导致进镜困难,而致手术失败。其次,全麻后患者属于完全麻醉状态,没有意识、没有任何疼痛,且舒适度较好。

 

手术需要摆放什么特殊体位呢?

膀胱截石位是指患者平卧于治疗床上,臀部紧贴床的下边缘,然后两腿分开分别放到位于床两侧的支架上,最大限度地显露会阴部,是泌尿外科腔内手术治疗的常用体位。

输尿管软镜利用了人体天然的泌尿系统腔道,体表没有切口,具有术中创伤小、术后恢复快等优势,越来越多的在输尿管碎石手术中得到应用。