感冒与麻醉
供稿: 发布时间:2020-08-22 浏览量:2869次

在诊疗过程中经常会碰到因为感冒而暂缓手术的情况,尤其是小孩。很多患者甚至有外科医生表示不理解和不满。今天,我们来一起来探讨一下感冒了为什么不能做麻醉。 


首先我们必须明确这里提到的“手术”是指非急诊的选择性手术,近期暂时不手术,不会对身体或病情造成太大的影响,即可根据病情选择最适宜的时机进行的手术。如果是紧急的甚至危及生命的手术,那就另当别论了。
     

其次我们再来看看什么是“感冒”。当我们发觉自己出现咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕、发热等一系列症状的时候,都会觉得“啊,我感冒了”。很多人会认为这是因为“受寒”或者“上火”导致的,但是现代医学研究表明,感冒其实是由于病毒感染了我们的口、鼻、咽等部位,从而引发了上述症状,这是我们身体对外来病毒的应激反应引起的一系列症状。

   那感冒和手术、麻醉又有什么关系呢?这是因为处于“战斗状态”的呼吸道要比平时敏感得多,而麻醉医生为了保证手术的顺利进行,保障患者的生命安全,需要进行气管插管、拔管之类的气道内操作,这些操作会进一步刺激敏感的呼吸道,加重患者的病情,甚至诱发气道痉挛等严重的不良事件。一旦发生气道痉挛,患者无法呼吸,则是危及生命的情况。
       

但有些时候,患者的感冒明明已经痊愈了,却也会被要求过段时间再来做手术,这又是怎么回事呢? 我们的呼吸道可以用“一朝被蛇咬,两周怕井绳”来形容,这个一触即发的“战备状态”可以持续到你感觉不到任何症状的两个星期之后。所以如果手术不是非常急迫的话,麻醉医生会建议感冒痊愈后两周以上再来做手术。尤其是面对呼吸道特别敏感的小朋友和本来就有哮喘、老慢支这样呼吸系统慢性疾病的患者,麻醉医生会特别小心,让受到惊扰的呼吸道恢复到正常的平静状态再做手术。

 虽然近期感冒会给麻醉带来额外的风险,但对于必须要进行急诊手术来挽救性命的患者,麻醉医生也并不是束手无策。针对不同的情况,麻醉医生可以尝试缓解气道痉挛,也可以选择更适宜的麻醉药物和麻醉方式。对于麻醉医生来说术前了解病情非常重要,只有发现潜在的风险、做好充足准备,才能迅速应对。所以,在麻醉医生问“最近有没有感冒”的时候,一定要如实回答哦。



最后,为了不带来经济和时间的损失,在择期手术前,有条件的情况下可提前评估有无手术麻醉的相对禁忌,以提高手术麻醉的安全性。