术前禁烟的必要性
供稿: 发布时间:2020-07-25 浏览量:2904次



首先看一下吸烟的危害

1.长期吸烟者常伴有咳痰的症状,这是因为吸烟一方面刺激气道内的分泌物增加,一方面损害呼吸道自净功能,导致气道分泌物黏稠,无法自行排出,机体需要通过咳嗽等方式才能排出。手术后因伤口疼痛,咳嗽加重伤口疼痛等原因,使得很多患者不愿意咳嗽咳痰,加上术后身体处于缓慢的恢复过程,排痰能力也有所下降,易发生术后肺部感染。其次吸烟会增加呼吸道的应激性,分泌物增加,增加术中及麻醉后恢复期气道痉挛的发生风险。

2.组织氧供减少

血液中的红细胞主要负责机体氧气的运输,红细胞中的血红蛋白与氧气结合,将氧气输送到身体的各个部位,保证身体的氧气供应。香烟中的一氧化碳通过与红细胞内的血红蛋白结合生成,碳氧合血蛋白(HbCo),能够阻碍血红蛋白与氧气的结合,并且不利于红细胞释放已结合的氧气,减少组织的氧供。

3.血压增高,心律失常

多项科学研究表明,香烟中的尼古丁通过激活交感神经,使得血液循环中儿茶酚胺的量增加,使得心跳加快,心肌收缩增强,血管收缩,血压增高。围术期发生心肌缺血、心梗、心律失常的几率增加。  

4.促动脉粥样硬化   

  长期吸烟会导致血脂的改变,血管的损伤,促进动脉粥样硬化与血栓的形成。增加冠心病发生的风险。

5.伤口延迟愈合

  伤口的血液供应与氧气供应是影响伤口愈合的两大重要因素。吸烟一方面使得组织的氧供减少,一方面使得血管收缩,导致组织血供减少,二者均不利于伤口的恢复。此外,其他有害物质还会影响细胞的功能,造成细胞损伤,产生炎症反应,延缓伤口的愈合。    

围术期戒烟的好处

科学研究表明术前(24-48h)开始戒烟,能显著降低一氧化碳与尼古丁的含量,增加组织氧供,降低交感神经的兴奋,减少围术期发生心肌缺血、心梗、心律失常。多项科学研究证实,术前4-8周的戒烟不仅能够减少气道的分泌物,降低气道应激性,还可以基本上消除因吸烟带来的细胞功能紊乱,促进伤口的愈合。围术期戒烟是目前推行的术后加速康复(ERAS)的重要措施之一。

综上所述,如果可以请您在术前4-8周开始禁烟,如果不能请术前1-2开始禁烟也会您的康复和健康有很大的好处。