母乳喂养对母亲与婴儿能够产生积极的作用，但是很多产妇担心剖宫产手术所用的麻醉药物会通过乳汁进入婴儿体内，给小宝宝造成不好的影响。同时为了避免这个担心，产科医生、护士通常都会建议产妇在麻醉后24小时内的母乳丢弃，这个建议其实已经过时了。

在没有禁忌症的情况下，椎管内麻醉是现今剖宫产与分娩镇痛的标准流程，通常是局部麻醉药与阿片类药物联合应用，两组药物的协同作用能够减少药物用量并增强镇痛。所以，了解了常用药物对母乳的影响就显得至关重要。

局部麻醉药：局麻药分子量较大、极化等特性导致其不易进入乳汁。硬膜外麻醉使用较多的利多卡因和布比卡因，通过测定2小时、6小时、12小时代谢产物在母乳和母体血浆浓度，证实了局麻药的安全性，可以安全的用于哺乳期母亲。局麻药是可以通过胎盘屏障的，但是在新生儿血浆的浓度低到测不出来，不影响Apgar评分，24小时的临床观察也无异常。

阿片类药物：椎管内使用的阿片类药物剂量决定了该药物在血浆的浓度。亲脂性的阿片类药物芬太尼，从硬膜外腔给药后可储存在乳腺脂肪组织，缓慢释放到母乳中。亲水性的阿片类药物吗啡，口服利用度较低，但也会出现在母乳中，通过硬膜外用药30分钟后，母乳中测得吗啡最高浓度达不到对新生儿有影响的水平。

因此，对希望母乳喂养的产妇而言，椎管内使用局麻药和阿片类药物能够为剖宫产手术和分娩镇痛提供完善的镇痛效果，同时对新生儿也是安全的。