肺结节手术后的患者将来还会不会再有新的肺结节？-武汉市第三医院

很多病人对肺结节手术后今后是否会再有新结节有疑问和忧虑。

这个问题首先要从下面几个方面看：首先，如果先前手术切除的肺结节，病理结果证实为良性，那么这种患者肺结节手术结束后再次发生肺结节的概率与其他正常人发生肺结节的机会类似。

其次，如果先前手术切除的肺结节病理结果提示介于良恶性之间的，那么只要手术范围足够大，在原来部位再次出现新生结节的机会还是比较低的，当然对这类患者在临床上还需要作较长时间的观察，患者需要定期随诊。

最后，对先前手术切除的是恶性的肺结节就需要特别注意了：如果原先切除的是原位癌（最早期的病理分期，肿瘤细胞还没有突破黏膜层），那么在原部位再有新发结节的风险与常人相近；除此之外，对于IA期的患者，术后5年以上无复发的比例在95％以上，但仍有部分患者在术后5年尚存发生复发的风险，这种风险的比例通常不超过5％，此外我国还有专家观察发现，对于IA期患者在手术时发现如果有脉管受到侵犯，那么其出现复发的风险会更大些。

此外，需要提醒的是，即使手术切除了原来的结节，在较长的一段时间内原部位没有出现结节，这种患者也有可能在其他非手术部位出现新生结节，这与原来的结节可能不是一回事，而可能是这类患者本身的易感性的缘故。所以，对这类情况也要特别引起重视。总之，对肺结节手术过的患者而言，是否会出现新结节要根据具体情况看，但对原来切除结节是恶性的要做好随访观察。