三个月前，46岁的刘女士就发现了右侧乳房有肿块，因为疼痛加剧，刘女士到我科进行了手术及病理活检，活检结果显示，刘女士的右乳腺占位为乳腺浸润性导管癌；遂作了根治性手术，术后化疗，治疗期间复查肺部CT发现左上肺结节状病灶，不排除转移可能。本以为自己的治疗就是围绕乳腺癌展开，刘女士没想到，胸部增强CT提示，肺部肿瘤可能不是转移灶，而是另一个原发病灶。胸部增强CT提示，左肺上叶尖后段占位，较前增大，伴周围云雾状、结节状密度增高影，较前增多，当时考虑转移瘤与肺癌原发性肿瘤相鉴别，随后，病理活检提示，左肺占位穿刺符合肺腺癌。至此，刘女士成为了少见的有两个原发病灶的癌症患者，不仅过去的治疗方案需要全面重新制定，也意味着治疗难度大幅增加。不过幸运的是两处癌都还算是分期较早，肺部遂也做了胸腔镜下肺段切除术+区域淋巴结清扫，术中快速病检提示淋巴结没有转移，肿瘤也在2cm以内，分期较早属于IA期，乳腺癌及肺癌的治疗可以同时进行，不用中断任何一种治疗，也没有漏诊和误诊。刘女士悬着的心也算放下了，目前各方面指标也都正常。

      多原发癌指机体同时或相继发生两个或两个以上彼此无关系的癌肿（或同一患者同时或先后发生两种或两种以上的不同性质的癌肿）。根据发生的时间不同，多原发癌分为同时性多原发癌和异时性多原发癌。是否为多原发癌，须满足以下三种特点：1）每个肿瘤均为恶性肿瘤；2）组织学不同；3）有足够证据排除转移癌。这种同时发生两种癌症的情况称之为双原发癌或叫重复癌，各自有各自的形态特点，与转移灶还不太一样。需要病理学诊断才能鉴别。