胸痛为常见病，在门诊患者中所占比例较高。患者出现胸痛后往往不清楚至哪个科门诊就诊。有些胸痛患者在门诊不同科室辗转就诊而延误了病情导致不良后果。所以患者非常有必要通过了解简单病史就可以挂到正确的科室，从而快速的得到医治。简单介绍一下胸痛疾病。
一.引起胸痛的常见原因包括两大类:
（一）心血管源性胸痛，由心脏及大血管疾病引起的胸痛，主要为冠心病，主动脉夹层，主动脉瘤等，约占所有胸痛患者的1/10.疼痛阵发性发作，每次3-5分钟，休息时缓解，伴胸前区不适，胸闷等考虑冠心病心绞痛。如胸痛呈持续性伴大汗，休息时无缓解，严重者濒死感，考虑冠心病心梗可能性大，心内科急诊。如肩部、胸背及腹部刀割样、撕裂样剧烈疼痛，伴大汗淋淋，焦躁不安、脸色苍白等考虑主动脉夹层可能性大，心外科介入科急诊。
（二）非心血管源性，绝大部分胸痛则由非心脏血管疾病引起。
常见非心脏血管疾病包括:

1.胸壁疾病:带状疱疹为钝痛，伴瘙痒不适，早期不易发现，待出现疱疹可明确诊断，皮肤科就诊。胸壁软组织炎症、非特异性肋软骨炎胸痛并疼痛处肿胀隆起、肋间神经痛为刺痛多见，肋骨肿瘤，外伤肋骨骨折，病理性骨折等，胸痛明显，活动及咳嗽时加重，普胸外科就诊。

2.胸膜疾病:脓胸、结核性胸膜炎疼痛随着呼吸运动变化加重、胸膜肿瘤疼痛呈持续性，进行性加重。胸外科就诊。

3.肺疾病:肺癌侵犯胸壁可出现胸痛，疼痛进行性加重。气胸常见胸痛、胸闷，伴呼吸困难，偶有干咳。胸外科就诊。
4.纵隔疾病:纵隔肿瘤疼痛少见，为胸骨后疼痛，挂胸外科门诊。

5.食管疾病:胃食管反流病、食管裂孔疝、食管癌。胸外科就诊。
二.剧烈胸痛的就诊前的处理

（一）发生剧烈胸痛后患者需平卧，如果既往有冠心病病史，可立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。安抚患者情绪，不要紧张慌乱。

（二）拨打急救电话120

（三）有氧气设备的给病人吸氧

三.需要急诊处理的疼痛

心梗、主动脉夹层常疼痛剧烈，需要急诊入院治疗；
心绞痛有时疼痛亦较剧烈，常在活动中止后自行缓解，需至心内科就诊；
气胸患者除胸痛外，常合并有胸闷气短呼吸困难，需急诊入院胸外科治疗。

四.不明原因胸痛的处理
门诊科室完善心电图，胸部CT，必要时
胸腹部大血管CTA、冠脉造影等，心脏彩超，心肌酶谱、心肌损伤标志物，血常规等检查。在排除冠心病主动脉夹层，肿瘤及炎症等疾患后，应正确认识，调整心态，缓解焦虑，减少对疼痛的关注，根据疼痛程度配合不同方式的止痛治疗。