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发布时间：2022-06-30
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引起眩晕的常见耳科疾病有哪些呢？
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
这是最常见的眩晕疾病，它是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性内耳疾病，也称为“耳石症”。
是因为椭圆囊中耳石脱落、移位，进入半规管，刺激前庭感受器而导致眩晕发生，这种眩晕，常在变动头位后发生，如躺下、起床、抬头、低头、弯腰或在床上左右翻身时，多数患者眩晕强烈，有的患者诉说整个床在翻转，突然摔倒或者被人推落悬崖的感觉，给患者非常恐怖的体验。
症状轻的患者可以仅表现为转头时眩晕，或行走不稳。
2.梅尼埃病(MD)
典型症状是发作性眩晕、耳鸣及波动性听力障碍。眩晕发作持续时间为20分钟至72个小时，常伴有呕吐、恶心或腹泻，但无其它脑神经方面的症状。听力曲线多数为低频下降。不典型梅尼埃病有的没有听力损失，早期时不易确诊。眩晕发作后，患者卧床休息数小时后大都症状缓解，也可以使用眩晕停等药物控制眩晕症状。
3.前庭神经炎(VN)
病毒感染或者活动导致前庭神经出现炎症和功能受损，突发眩晕、呕吐及眼震。首次发作眩晕通常持续数天后减轻，3-4周后症状基本消失，可能有耳鸣但没有听力损失，患者的眩晕症状重，时间长，常延续数日。
4.突发性耳聋伴眩晕
眩晕症状类似于前庭神经炎，但伴有听力下降，这部分患者除了控制眩晕症状，还需要尽快治疗听力下降，有时因为患者眩晕症状很重，患者会忽略听力下降的症状而耽误治疗。
什么检查可以诊断呢？
眼震电图仪能够检查前庭眼反射，是诊断眩晕症的主要手段。也能够检查前庭功能障碍的变化与程度和前庭病变的侧别，是突发性耳聋、梅尼尔病、前庭神经炎等疾病的主要检查手段。
眼震视图技术，不仅有助于检验临床医师的病史采集、眼动及眼震床旁查体的准确性，还可以通过温度试验及固视抑制检查，为患者的中枢/外周前庭是否受损、受损侧别提供重要的定位诊断依据。
总之，眼震视图作为前庭评价技术中最重要的首选检查技术，对眩晕/前庭疾病的精准诊断具有非常重要的价值。
怎样治疗这类眩晕？
在急诊处理过程中，会先给予紧急止吐治疗、同时尽量寻找病因，首先除外的是内科及中枢疾病，其次就是耳科疾病。
对于眩晕持续时间长程度重，尤其是伴随恶心呕吐出汗等较为严重的自主神经反应者，可以短期使用前庭抑制剂控制眩晕症状，必要时可以止吐治疗。常用药物有盐酸异丙嗪、盐酸地芬尼多片、盐酸苯海拉明等。
急性发作性眩晕可酌情使用改善循环的药物如天麻素（天眩清）、银杏叶制剂、倍他司汀等。
提醒：药物应在医师指导下使用
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