乳腺疾病是门诊较常见的疾病，乳腺癌已成为全球最常见恶性肿瘤，而中国乳腺癌发病率已超过美国。乳腺检查有乳腺彩超、钼靶、磁共振等。相对于前两种检查，磁共振检查因预约时间长且价格昂贵，一般不作为常规乳腺检查。那门诊乳腺常规检查怎样选择呢？先简单介绍乳腺彩超及钼靶的优劣。

1. 乳腺彩超的优缺点：

优势：乳腺超声没有放射性，可以根据需要反复检查；超声能清楚分辨层次，鉴别囊性与实性肿块的准确率可达100%，能大致判断肿瘤的良恶性；超声科引导穿刺活检及乳腺微创手术；超声了解腋窝和锁骨上淋巴结有无转移。经济、简便、无创伤、无痛苦、无放射性，可反复检查。

缺点：超声对很多细微钙化灶难以分辨清楚。

适用人群：对乳腺致密的女性适用，常用来检查年轻女性，尤其是妊娠期、哺乳期女性；可发现明显的乳头溢液，特别是血性溢液时；当乳房出现红、肿、热、痛等表现，需要鉴别为急性乳腺炎、乳腺脓肿还是炎性乳腺癌时；诊断为乳腺癌时需了解是否为多病灶性或多中心性，同侧淋巴结是否转移，对侧乳房是否同时存在病灶时；怀疑乳腺假体有破裂或漏出时；乳房穿刺或微创手术用B超引导时；帮助评估新辅助化疗的疗效，了解术后是否复发时。

2钼靶的优缺点：

优势：钼靶对发现微小钙化最具有优势，能够发现无症状或触摸不到的肿瘤，诊断效率甚至高于磁共振。

缺点：钼靶是将整个乳房压扁透视，如果患者乳腺腺体丰富，腺体会与病变重叠在一起，于是难以辨别是腺体还是病变；如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁，无法进入透视范围，导致检查不到，容易有遗漏；钼靶有一定放射性，不适宜频繁检查；做钼靶会疼痛。

适用人群：专家指出，乳腺癌筛查应以彩色B超为主、钼钯为辅。第一次钼靶检查应在40岁左右，然后在50~75岁间每1~2年复查一次。

3.两种技术不能互相代替，但可优势互补

彩超及钼靶是两种完全不同的检查手段，反映的是乳腺组织及其病变的不同方面，各有优缺点，不能互相代替。但这两种技术互补性的，彩超看小病灶优于钼靶，而钼靶看钙化优于彩超；彩超看细微病变敏感有余，而特异性不足，钼靶看宏观的结构扭曲和组织对称性方面更胜一筹。所以如一种检查无法确定，需另一种检查共同诊断。

4.选择检查手段的原则

医生触诊是选择检查手段的主要依据，触诊发现乳腺结节感明显者选择彩超，如增厚程度较重者选择钼靶；年轻患者选择彩超，年级超过40岁的患者选择钼靶更多些。很多情况下需要两种手段同时应用，互相参照，综合判断。而乳腺MRI检查因其具有的成像优势，已成为乳腺钼靶及超声检查的重要补充方法