2月20日,40多岁的李先生因为急性痛风性关节炎发作被送进了医院,这让李先生困惑不已,明明自己坚持吃药,痛风却依然发作。在武汉市第三医院骨二科胡海清主任诊治下,李先生病情好转。
原来,李先生自己是一名“资深”的痛风患者,一直在吃药控制尿酸,可是现在正是新年,就没忌口的,天天火锅没断,而且还要喝很多酒,觉得一直在吃药应该没什么问题,哪里知道还是发作了。胡海清主任医师检查时发现他的左膝关节红肿的非常厉害,而且膝关节的活动受到了严重的影响,经检查后确诊为。胡海清主任医师急诊为他安排了关节镜手术,发现他的关节里面有大量白色的尿酸盐结晶,而且尿酸盐结晶已经严重破坏了他的关节。经过微创手术后李先生的疼痛迅速缓解,胡海清主任医师针对李先生定制了一套合理的个性化的降尿酸的方案。胡海清主任医师分析,李先生这次的痛风急性发作跟他最近吃火锅及大量的饮酒有很大关系,因为火锅本身含有大量的嘌呤,会在体内形成大量的尿酸;乙醇代谢不仅能使血乳酸浓度增高,能降低尿酸的排泄,乙醇还能促进尿酸的合成增加。这可能就好导致体内尿酸的急剧增多,诱发痛风的急性发作。
胡海清主任医师提醒:在日常临床工作中,会碰到患者吃药控制尿酸,但又不控制自己的饮食,这样还是会引起痛风的急性发作。我们应该首先控制饮食,这样才能更有效的控制痛风的急性发作,减轻疼痛,提高我们的生活质量。
专家提醒,很多患者疼痛缓解后就会把痛风忘的一干二净,这种危害是很大的。痛风治疗除了急性发作期治疗,防治的关键在于慢性维持期治疗,只有把血尿酸水平控制达标了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作,防治高尿酸血症引起的相关并发症。不同的患者需要采取的不同的用药方案配合治疗,每个患者应该根据自身的情况采取个体化的治疗方案。在慢性期的治疗中,我们不仅要关注尿酸,还应该定期复查肝肾功能、肾脏彩超等检查,了解我们的各个器官的实时的情况,随时调整治疗方案。要遵循医嘱规范化治疗,切忌三天打鱼两天晒网,发现尿酸降下来就停药。