股骨颈骨折是中老年人最常见的骨折类型之一，多由外伤所致，按骨折部位分为头下型、头颈型、经颈型，基底型，因股骨颈部位的血供特殊，骨折后容易发生骨折不愈合、股骨头坏死并发症，坏死率以头下型最高（约83%），目前针对股骨颈骨折，特别是50岁以上患者，主张首选行全髋关节置换手术治疗，对于年老体弱，基础疾病较多的高龄患者，也可行人工股骨头置换（俗称半髋置换）手术治疗。术后3-4天即可在助行器辅助下下床步行活动，具有恢复快，疼痛缓解迅速，显著提高生活质量等优势。

髋关节置换术后注意事项及康复训练：

 日常生活注意事项

1.床上转移：应从手术侧离床，保持患侧髋关节保持外展位。

2坐位：术后第一个月内坐位的时间不能超过1小时，不能坐过低的椅子、沙发，双脚不能交叉，不能跷二郎腿，屈髋不能超过90度（肚子与大腿之间的角度）

3.入厕：身体先后倾，患腿往前伸直，缓慢坐到坐便器上，应注意屈髋不能超过90°（肚子与大腿之间的角度）。

4.取物：术后三个月不能弯腰捡东西。

5.乘车：身体先后倾，患腿往前伸直，缓慢坐到车座上，应注意屈髋不能超过90°（肚子与大腿之间的角度）。

6.淋浴：伤口愈合后，辅持可靠可进行淋浴，因站着淋浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。

7.穿脱鞋袜：请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤

特别注意：

为了防止术后关节脱位的发生,术后3个月内,患肢内旋、内收超过中线；屈髋超过90°等动作均属禁忌。故在训练过程中应向患者反复强调在以下各种体位时应注意：

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侧卧时双膝之间应放一个枕头。

坐在床上时身体不能前弯去拉棉被。

坐位时脚不能交叉。

低的椅子、马桶不能坐。

从椅子上站起时,不能向前弯腰站起。

站立时脚尖不能向内。

站立时身体不能过度前弯(甚至触地)。

避免手术侧卧位

术后正常现象

1.伤口周围可能会出现“麻木感”或者“过电样”窜痛，不影响日常起居和康复训练，这种现象3个月后可自动消失。

2.术后3个月内膝关节有肿胀和发热感觉，这种症状3个月后可自动消失。

3.术后走路发僵或者不自然，通过功能训练，两个月内可逐渐消失。

4.由于术后关节肿胀、肌肉僵硬、关节高度改变会感觉两只脚长短

不一样，通过功能训练3个月后可自动消失。

注意：所有功能锻炼都应在疼痛可以忍受下进行，达到当前康复标准方可进入下一康复阶段，如果活动中出现红肿热痛等情况应立即停止，等不适感消失后可适当减低频率和强度继续训练，每次功能锻炼之后都应该在髋关节周围处冰敷10~15分钟。

1.踝泵：仰卧位，脚跟垫高20cm，稍用力做踝背伸动作维持10秒，再缓慢做踝趾屈动作10秒。每个小时做20个。

2.股四头肌等长收缩：在仰卧位下，绷紧大腿前方肌肉，将膝盖往下压紧床面，保持10秒，缓慢放松，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。

3. 臀肌等长收缩：在仰卧位下，夹紧两侧臀部（两侧肌肉收缩时骨盆会略有抬高），保持5秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

4. 下肢活动训练：在仰卧位下，脚跟沿床面往臀部方向滑动，到小腿屈曲至45°停住保持5秒，再缓慢将小腿沿床面伸直，10个一组，每次做3组，每天2次。

5. 髋关节外展活动训练：在仰卧位下双下肢沿床面缓慢水平往两侧打开，再缓慢收回。10个一组，每次做2~3组，每组之间休息30秒。每天2~3次。

6. 股四头肌训练：在坐位下（身体稍后倾，大腿与腹部之间的角度不超过90°），小腿做全范围的活动，并在伸直末端保持5秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

7. 站立位抬脚：在站立位（前方有可支撑物保护），双下肢交替抬起大腿（不超过90°），在抬起末端保持3秒，再缓慢放下，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。

8.站立位髋关节后伸训练：在站立位，髋关节外后伸展不超过15°，保持3秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

9. 站立位髋关节外展训练：在站立位，髋关节外展，保持3秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

10. 微蹲训练：站立位，双脚与肩同宽，脚尖、膝盖朝向正前方，缓缓屈膝30°（脚尖不超过膝盖，腰背挺直），保持10秒，再缓慢站起，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。