对于那些初发膝关节骨关节炎，关节炎临床分级属于轻到中度而又无关节镜手术意愿的患者，专科医师多会推荐关节内注射玻璃酸钠。而在沟通治疗方案的过程中，患者问的最多的也是关于玻璃酸钠：玻璃酸钠是个什么东西？打到体内有坏处吗？有什么副作用没？需要长期打吗？

其实玻璃酸钠也叫做透明质酸钠，其本质是一种高分子多糖，具有特殊的保水润滑作用，广泛分布于人和动物各个组织器官中，如眼睛的玻璃体，以及关节里的滑液、滑膜、软骨等。整形打的“玻尿酸’，本质上其实也是“玻璃酸钠”。我们身体里的“玻璃酸钠”主要有两部分组成，即：内源性（人体自身分泌）和外源性（外来药物补充）。当内源性“玻璃酸钠”的产生和代谢异常，导致组织器官的障碍，出现不舒服症状时，就可通过补充外源性“玻璃酸钠”达到治疗效果。

膝关节关节内滑液处于一种动态平衡中，正常情况下仅有3-5ml，适量的滑液对关节起滋养润滑和缓冲应力作用，这些作用主要依赖滑液中的玻璃酸钠。玻璃酸钠是膝关节滑液的主要成分，由于其保水性能强，黏度大，它能像润滑油一样减轻骨与骨之间的摩擦，并能靠和蛋白聚糖等物质构成各种黏性及弹性复合物，缓冲活动时应力对关节的冲击。当关节内滑液因各种原因形成过多或过少时，就会出现相对应的临床症状，表现为急性滑膜炎（滑液过多，膝关节肿胀）或膝关节骨关节炎（过少，膝关节骨与软骨之间摩擦加重，疼痛活动时明显）。慢性骨关节炎疼痛的原因之一就是关节内滑液减少，骨与软骨、半月板之间摩擦加重。关节疼痛时，将玻璃酸钠注射到关节中，可以使病理状况下的滑液恢复至正常状态，从而重建润滑，继续充当关节的屏障和保护功能。并为病变的关节创造一个自然修复的时间，使受伤的软骨自然修复和愈合。

既然玻璃酸钠有这么多优点，那是不是每个人都可以打，而且需要长期注射呢？不是的，玻璃酸钠注射主要应用于下列患者：

（1）大关节的轻中度骨性关节炎（重度骨关节炎无效），而且关节炎不在急性肿胀期（没有明显关节腔积液和炎症反应）

（2）因为各种原因无法使用双氯芬酸钠之类的抗炎药等镇痛药或使用相关药物无效的患者。

（3）各种原因无法手术置换关节，或者希望往后延缓置换手术时机的严重骨关节炎患者。

（4）用于缓解关节镜术后关节疼痛、膝关节外其他关节如肩、踝关节关节软骨损伤疼痛，改善关节功能。对于那些局部或者全身有活动性炎症、凝血功能有异常、对动物蛋白过敏患或考虑膝关节存在其他疾病者，玻璃酸钠则应禁用或慎用。

一般情况下，每个关节每次注射剂量为1支单位，每周注射1次，一个疗程打3-5针，具体药物不同，注射次数不同。玻璃酸钠打到关节腔以后，在体内的存留时间不超过几天，但它的作用可以持续数月。如果病情确实需要继续注射玻璃酸钠，一般可在一个疗程结束后，间隔6-12个月后，重复治疗。再次治疗前，应该由临床医师对患者的情况再次进行评估。注射期间，应减少膝关节负重活动或长时间站立，以免影响临床效果。