脊髓型颈椎病JOA评分及其临床意义-武汉市第三医院

脊髓型颈椎病是由于先天性颈椎管狭窄或因为各种颈椎退变性疾病如椎间盘突出、后纵韧带骨化等导致的颈髓受压而出现一系列的临床表现，如肢体乏力，行走不稳，脚底发虚走平地如踩棉花等，部分患者早期症状不典型，以手足麻木、身体发紧为首发表现，这些患者因为各种原因可能被当做周围神经性疾病或者脑梗塞进行诊治而错过了最佳治疗时机，因此对于具有上述症状的患者，早期检查有可疑者，应进行JOA评分

脊髓型颈椎病JOA评分（改良17（-2）法）
运动功能：
上肢:

手指
0    (不能) 完全无功能
1    (高度障碍) 不能用筷子、写字，能勉强用勺子和刀叉
2    (中度障碍) 能用筷子夹大块食物，能很勉强写字，能系大的衣扣
3     (轻度障碍) 能用筷子、写字不利索，能系纽扣
4    (正常) 正常

肩肘功能
-2   (高度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力≤2
-1   (中度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力=3
-0.5   (轻度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力=4
-0    (正常) 三角肌及肱二头肌肌力=5

下肢
0     (不能) 不能独立站立和行走
0.5    能站立，不能行走
1    (高度障碍) 走平地也要扶持
1.5   走平地不用扶持，但步态不稳
2    (中度障碍) 走平地不要扶持，上下楼梯时必须用手抓栏杆
2.5    走平地不要扶持，只在下楼梯时必须用手抓栏杆
3    (轻度障碍) 能快步行走，但不利索
4    (正常) 正常

感觉功能：

上肢
0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉)
0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感
1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏
1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常)
2 (正常) 正常
躯干
0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉)
0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感
1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏
1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常)
2 (正常) 正常

下肢
0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉)
0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感
1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏
1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常)
2 (正常) 正常

膀胱功能：
0   (高度障碍) 尿闭，失禁
1   (中度障碍) 排尿不尽感，排尿费力，排尿时间延长，尿痛
2   (轻度障碍) 排尿延迟，尿频
3   (正常) 正常

合计 17分，评分小于14分者，排除脑血管疾病及其他疾病诊断为脊髓型颈椎病患者，应考虑手术治疗。