其实,不用如此焦虑,让肛肠科医生给你系统地科普一下便血是怎么回事,您心里也就知道如何应对了。
便血是一种症状,并不单指某一个疾病,很多疾病都可以表现为便血症状,凡是肛门有血液排出,无论血是随大便一起排出,还是仅有出血而无大便,都叫便血。便血一般有三种颜色:鲜红、暗红及乌黑色。颜色差异是消化道出血点、出血量及出血速度不同引起。便血一般是结肠和直肠的出血,少见于胃小肠。
引起便血的原因是什么
便血原因分两类:一是消化道疾病,比如痔疮、结直肠癌、结直肠息肉、胃十二指肠溃疡;二是全身性疾病,比如各种血液病所致的凝血功能异常、药物不良反应引起出血等。
这么一介绍,你可能对自己为啥便血更迷茫了,那我们可以根据自身便血性状和除便血外同时伴随的其他症状来找出原因。
一、便血的性状定位出血部位
鲜血便:粪便表面覆盖鲜血或排便后肛门滴血说明出血点离肛门口比较近,比较常见的疾病就是痔疮和肛裂了,多半在便秘时出现,严重者还会出现肛门鲜血直喷的血腥场面。
粘液脓血便:粪便里混有暗红色血或像鼻涕似的粘液,类似草莓果酱,出血部位往往见于结直肠内的炎症和肿瘤出血。
柏油样便:粪便乌黑发亮,出血点多位于胃和十二指肠附近。
便血伴腹痛:经常反复有上腹部疼痛,平时饥一餐饱一餐者,可能是消化道溃疡引起的出血;有规律性的腹痛-排便-便后腹痛缓解者,且大便不成形,排便呈血性腹泻状,可能是溃疡性结肠炎或肿瘤引起的出血。
便血伴里急后重:经常有排便后肛门坠胀但又无便排出,便出不爽,多提示痔疮、直肠癌、直肠炎等疾病。
便血伴全身出血倾向:不明原因的皮肤黏膜出血点或青紫,考虑血液系统疾病。
大便带血常做的检查有:直肠指检、粪便潜血试验、肛门镜、结肠镜。至于您需要做哪些检查,我们应该先去正规医院肛肠科或消化内科就诊,听取医生意见。直肠指检和粪便潜血试验是基础筛查,快捷便宜,如果医生查看后,觉得有必要进一步筛查,一般才是肛门镜及结肠镜,大便潜血阳性必须行结肠镜检查,毕竟镜子直观看肠道内的情况比基础筛查更准确,最新的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》建议高风险人群40岁就要接受结直肠癌筛查,中低风险人群50岁也应筛查。