头痛-武汉市第三医院

头痛，是指头颈部疼痛不适。临床最常见，也是最为复杂的症状，很容易被误诊。不同的头痛有不同病因和发病形式，需要不同处理策略。

疼痛的发生机制：

神经压迫和牵拉.
头颈部肌肉持续收缩
动脉的扩张，牵拉和移位

颈神经或颅神经受压，损伤或者化学刺激

最常见诱因：

常见的头痛类型：

1.偏头痛（头部一侧）：最常见头痛之一。多发生在头部一侧，以头额部、颞部、两边太阳穴为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧发作时间为4-72小时。可能对光线，嗓音和气味敏感，并且恶心呕吐很常见。偏头痛容易复发，每个发作时期可持续长达3天，另外女性的发病率是男性的三倍。
2.紧张性头痛（眉弓上方）：一般是两面持续性钝痛。其他症状可能包括面部、头部、颈部和肩膀的压痛，眼睛后面的压力以及对光和声音的敏感性。头痛通常持续30分钟到几个小时，严重程度可能有所不同，但很少影响正常活动。压力，焦虑和沮丧是常见诱因。
3.颈源性头痛（单侧或双侧枕部）：表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或酸痛，可伴有恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉盒味觉改变。长期低头，肌肉长时间劳损，易引起椎间盘突出、颈椎不稳等，严重时会诱发颈源性头痛。
4.丛集性头痛（单侧眼眶）：它属于三叉自主神经型头痛的一种，疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处，一般是尖锐、爆炸样疼痛。
5.三叉神经痛（眼部区域）：通常是突然发作，没有任何警告，持续15分钟至3小时。表现为眼后或周围强烈的灼痛或针刺感。
6.窦性疼痛（鼻窦周围）：多源于鼻窦感染，疼痛通常发生在鼻窦周边，包括颧骨、前额或鼻梁，可伴随流鼻涕、耳朵胀满、脸肿胀等症状。
7.高血压型头痛（后脑勺+太阳穴）：疼痛部位大多集中在后脑勺和太阳穴。头部沉重，有压迫感，可伴随头痛、头晕、恶心等症状。在血压平稳后，头痛症状通常会慢慢消失。
8.中耳炎引起头痛（患耳同侧）：中耳炎症直接刺激到耳神经末梢，就会引起患耳同侧的偏头痛。
9.青光眼引起头痛（前额）：位置多为前额、太阳穴以及眼眶周围，可伴随反射性恶心、呕吐等症状。

缓解头痛的小知识：

第一个按摩，按摩太阳穴，可以有效的缓解头痛。把手指放在太阳穴，顺时针逆时针的不断按摩，按摩3-5分钟，就可以有效地缓解头痛。
第二个冷敷，用冰块在头痛的部位进行冷敷就可以，它可以让血管收缩，缓解头痛。也可以用热敷，用热毛巾或者暖手宝直接敷在头痛的位置上，加速局部的血液流动，以达到缓解头痛。
第三个放松，身体和心态的放松，有助于减少头痛的发生，但一定要保证充足的睡眠。
第四个用药，布洛芬等一些采用偏头痛的药物，药物不能缓解及时就医。