2月前的7月28日,唐婆婆如约来到神经外科住院部,自己来办理第二次住院手续,说“因为相信你们,我又来了”。术中祝主任发现唐婆婆的主动脉弓为“牛角弓”、较宽、弓上血管走形极度迂曲,由安全性最高的经典股动脉入路无法到达手术位置,但仍可尝试一下经颈动脉入路,祝主任将情况如实告诉了唐婆婆及她的家人,他们仍觉得:“既然来了,就要试一试,相信祝主任,相信你们”。为力求颈动脉穿刺更为精准和安全,次日在床边彩超引导下祝主任一针见血,成功穿刺左侧颈动脉,置管成功后,很快处理了2枚定时炸弹——左侧大脑中动脉动脉瘤及左侧大脑前动脉A2段微小动脉瘤,术后即刻造影显示上次及本次共三枚动脉瘤栓塞完全(见图2、3)。3天后唐婆婆便出院了,笑着说“回去休养一下,下次还要来找你们解决最后一个炸弹”。
“就是想赶在国庆前,了一桩事”,唐婆婆第三次来院时说。由于此次处理的最后一枚未破动脉瘤位于右侧大脑中动脉分叉部,栓塞治疗需要支架辅助,技术要求高,术后血栓形成风险更大,祝主任与唐婆婆及家人反复沟通,唐婆婆的女儿说“这是我们第三次来了,都算是老熟客,难度再大,但我们相信你们肯定能搞定”。在9月28日,手术如期进行,在支架辅助下唐婆婆最后一枚动脉瘤成功致密栓塞(见图4)。手术结束麻醉清醒后,唐婆婆没有任何不适,按捺不住高兴,想着早点出院回家过国庆。国庆当天祝主任查房,唐婆婆说道“今天特地换个了红衣裳,托你们的福,我在脑子里没有定时炸弹了,真的是要感谢你们” (见图5),祝主任开玩笑说到“老主顾多吃二两豆腐,这是我们应该做的,今天国庆可以出院,回去好好过节”,唐婆婆的女儿说“感谢主任,感谢神经外科医生护士,也要感谢国家,感谢党,要是没有这么好的医保政策,我们普通家庭这么负担的起这几次的费用”。据悉,唐婆婆这三次住院,光手术费用高达50多万,但在国家医保惠民政策下,大额报销比例可达百分之九十多,大大解决了百姓就医难的问题,同时也给了医务人员们坚强的后盾和足够的底气去挑战技术极限,帮助患者们战胜病魔。唐婆婆这四枚动脉瘤手术史,也这正印证了武汉市第三医院光谷神经外科一项贯彻的理念--“敬畏生命,全力以赴” (见图6)。

图1 5月28日术后左侧颈内动脉系即刻造影

图2 8月1日术后即刻造影

图3 祝主任带领的神经外科团队在介入室

图4 唐婆婆颅内四枚动脉瘤均已成功栓塞

图5 10月1日国庆节出院的唐婆婆和她女儿

图6 武汉市第三医院光谷神经外科主任办公室门前的题字