老主顾多吃二两豆腐-武汉市第三医院

“没想到可以回家过国庆，真是开心”，63岁的唐婆婆说。这是唐婆婆第三次来武汉市第三医院光谷院区神经外科住院，回想起第一次住院时情景，唐婆婆的儿女们仍觉得胆战心惊，“老娘当时直说头痛的不行，吐的满地都是，过了会人就倒地上不听使唤了”，唐婆婆的儿子回忆道。4个月前的5月28日，唐婆婆因“突发头痛伴呕吐约3小时”送入武汉市第三医院光谷院区急诊科，颅脑CT提示“蛛网膜下腔出血”，性命危在旦夕，请神经外科祝源主任急会诊后立即行脑血管造影，发现一共有4枚颅内动脉瘤。与唐婆婆家人沟通病情后，祝主任领导神经外科团队立即将引起本次蛛网膜下腔出血的责任动脉瘤——前交通动脉动脉瘤予以成功栓塞（见图1）。术后唐婆婆在医护和家人的悉心照顾和陪伴下逐渐康复，恢复自主活动能力，并于半月后出院。出院前唐婆婆笑着说：“这次多亏了你们，救了我的命，我脑袋里面还有3个定时炸弹，到时候我还要来找你们”。
2月前的7月28日，唐婆婆如约来到神经外科住院部，自己来办理第二次住院手续，说“因为相信你们，我又来了”。术中祝主任发现唐婆婆的主动脉弓为“牛角弓”、较宽、弓上血管走形极度迂曲，由安全性最高的经典股动脉入路无法到达手术位置，但仍可尝试一下经颈动脉入路，祝主任将情况如实告诉了唐婆婆及她的家人，他们仍觉得：“既然来了，就要试一试，相信祝主任，相信你们”。为力求颈动脉穿刺更为精准和安全，次日在床边彩超引导下祝主任一针见血，成功穿刺左侧颈动脉，置管成功后，很快处理了2枚定时炸弹——左侧大脑中动脉动脉瘤及左侧大脑前动脉A2段微小动脉瘤，术后即刻造影显示上次及本次共三枚动脉瘤栓塞完全（见图2、3）。3天后唐婆婆便出院了，笑着说“回去休养一下，下次还要来找你们解决最后一个炸弹”。
“就是想赶在国庆前，了一桩事”，唐婆婆第三次来院时说。由于此次处理的最后一枚未破动脉瘤位于右侧大脑中动脉分叉部，栓塞治疗需要支架辅助，技术要求高，术后血栓形成风险更大，祝主任与唐婆婆及家人反复沟通，唐婆婆的女儿说“这是我们第三次来了，都算是老熟客，难度再大，但我们相信你们肯定能搞定”。在9月28日，手术如期进行，在支架辅助下唐婆婆最后一枚动脉瘤成功致密栓塞（见图4）。手术结束麻醉清醒后，唐婆婆没有任何不适，按捺不住高兴，想着早点出院回家过国庆。国庆当天祝主任查房，唐婆婆说道“今天特地换个了红衣裳，托你们的福，我在脑子里没有定时炸弹了，真的是要感谢你们” （见图5），祝主任开玩笑说到“老主顾多吃二两豆腐，这是我们应该做的，今天国庆可以出院，回去好好过节”，唐婆婆的女儿说“感谢主任，感谢神经外科医生护士，也要感谢国家，感谢党，要是没有这么好的医保政策，我们普通家庭这么负担的起这几次的费用”。据悉，唐婆婆这三次住院，光手术费用高达50多万，但在国家医保惠民政策下，大额报销比例可达百分之九十多，大大解决了百姓就医难的问题，同时也给了医务人员们坚强的后盾和足够的底气去挑战技术极限，帮助患者们战胜病魔。唐婆婆这四枚动脉瘤手术史，也这正印证了武汉市第三医院光谷神经外科一项贯彻的理念--“敬畏生命，全力以赴” （见图6）。

图1 5月28日术后左侧颈内动脉系即刻造影

图2 8月1日术后即刻造影

图3 祝主任带领的神经外科团队在介入室

图4 唐婆婆颅内四枚动脉瘤均已成功栓塞

图5 10月1日国庆节出院的唐婆婆和她女儿

图6 武汉市第三医院光谷神经外科主任办公室门前的题字