泌尿系结石的药物治疗
供稿: 发布时间:2022-02-09 浏览量:2082次

泌尿系结石是泌尿外科的常见病,多发病,对于结石的有多种治疗方法,除了我们常见的手术治疗,药物治疗也是结石治疗中不可或缺的一部分,下面我们就来简单的介绍一下泌尿系结石的药物治疗。

1、口服药物治疗

① 尿酸结石药物治疗:高尿酸血症者对于纯尿酸结石,保持24小时尿量2500ml以上;口服别嘌呤醇100mg,每日2~3次,24小时尿酸排泄总量低于4mmol;碱化尿液:口服枸橼酸氢钾钠(友来特)2~3mmol(2.5g),每日3次,或者枸橼酸钾6~10mmol(2~3g),每日2~3次,使尿pH达到6.8~7.2。对高钾血症者,可选择碳酸氢钠或枸橼酸钠。

② 胱氨酸结石药物治疗:保持24小时尿量3000ml以上;口服枸橼酸氢钾钠(友来特)或碳酸氢钠,维持尿液pH7.5以上。尿胱氨酸排泄高于3mmol/24h时,可应用硫普罗宁或卡托普利。

③ 感染性结石药物治疗:根据尿培养药敏试验结果,选择敏感抗生素;酸化尿液:口服氯化铵1g,每日2~3次,或甲硫氨酸500mg,每日2~3次;对于严重感染者,使用尿酶抑制剂,乙酰羟肟酸250mg,每日2次,3~4周,如患者耐受,可剂量增加到250mg,每日3次。

2、经皮肾通道药物溶石治疗

由于各种微创取石技术的普及和提高,肾结石外科治疗的无石率已大大提高,经皮肾通道药物溶石已经较少采用。